Programari:
0721.021.855
0733.045.855
Str. Racari Nr. 5, Bucuresti
Nihil sine Deo!
alege fotografia
alege fisierul
captcha

Arhive

HALENA

Dr. Chirileanu Delisa

IMG_5128

Ce este halena?

Halena sau halitoza sunt termenii medicali ce definesc respiratia cu miros neplacut si este o cauza frecventa de prezentare la medicul stomatolog intrucat afecteaza relatiile interumane. Unele studii realizate in Uniunea Europeana estimeaza ca un procent de peste 30% din motivele de prezentare la stomatolog sunt legate de aceasta afectiune.

Care sunt cauzele respiratiei urat mirositoare?

Cauzele respiratiei urat mirositoare sunt numeroase si de obicei fiecare persoana sufera de halitoza la un moment dat in viata. Putem enumera cateva cauze principale:

Cum puteti preveni respiratia urat mirositoare?

Simptome ce pot insoti halena

Tratamentul halenei

Tratamentul halitozei se adreseaza cauzei care a determinat-o. In 80-90% din situatii se identifica o problema stomatologica, dar uneori sunt necesare si investigatii suplimentare. Tratmentul este unul simplu si presupune abordarea pas cu pas a problemelor incriminate. Inainte de orice se recomanda o igienizare profesionala realizata de medicul stomatolog. Invariabil, ajungem din nou la acest subiect pentru ca este esential ca pacientii sa acorde o atentie sporita igienei dentare, dupa care tratamentul vizeaza :

liviadent

More Posts

EDENTATIA

Dr. Delisa Chirileanu

IMG_5128

Edentatia reprezinta lipsa unuia sau a mai multor dinti si poate afecta persoane de toate varstele. In functie de numarul de dinti pierduti, edentatia poate fi clasificata in: partiala atunci cand  lipseste un numar redus de dinti de pe arcada sau totala cand afecteaza intreaga arcada. De asemenea, exista cazuri cand edentatia este bimaxilara adica intereseaza atat arcada superioara cat si cea inferioara. De regula edentatia este initial partiala si sub influenta unui cumul variat de factori, duce in timp la instalarea celei totale.

Edentatia este in majoritatea cazurilor o stare patologica progresiva, ce evolueaza de-a lungul mai multor ani. Cauzele principale ale acesteia sunt diverse si sunt reprezentate de:

Consecinte le pierderii dintilor

Spatiile edentate, rezultate prin pierderea dintilor, au un impact major asupra calitatii vietii pacientilor. Pot crea dificultati in desfasurarea activitatilor de zi cu zi, precum si dificultati de masticatie, pronuntie sau digestie ca urmare a mestecarii insuficiente a alimentelor. Acestea au consecinte inclusiv la nivelul fizionomiei, ceea ce duce la scaderea stimei de sine si la o viata sociala din ce in ce mai putin activa. Cu cat numarul de dinti lipsa creste, cu atat ridurile de expresie devin din ce in ce mai pronuntate, muschii fetei se slabesc iar chipul persoanei in cauza capata un aspect imbatranit. Dintii prezenti pe arcada au si ei de suferit, daca vizita la medicul dentist este amanata. Acestia tind sa inchida spatiul edentat prin migrare, supraeruptie, cauzand blocaje ocluzale , probleme gingivale si o ocluzie patologica.

Tratamentul edentatiei

Datorita efectelor negative pe care edentatia le produce este importanta interventia timpurie in vederea aplicarii metodelor adecvate de tratament.

In prezent pacientii cu edentatii au la dispozitie multiple forme de tratament care sa le redea confortul psihic si fizic si sa le imbunatateasca simtitor calitatea vietii. Alegerea celei mai bune optiuni de tratament in cazul edentatiei se face dupa o analiza riguroasa a situatiei fiecarui pacient in parte in ceea ce priveste urmatoarele aspecte: starea de sanatate, varsta,   particularitatile anatomice ale campului protetic, afectiunile generale si medicatia sistemica administrata, stilul de viata si bineinteles obiceiurile legate de igiena.

liviadent

More Posts

Obturatiile de amalgam – de ce este importanta inlocuirea acestora?

Dr. Mihaela Vaduva

Mihaela Vaduva Dnetal Hospital Romania

La ora actuala ne aflam intr-o eră in care stomatologia are acces la tehnologia cea mai modernă. Astfel, exista posibilitatea realizării unor lucrari dentare de inalt nivel, atât din punct de vedere al rezistenței si durabilității, cat si al fizionomiei.

Unul din materialele clasice utilizate in terapia cariei dentare simple a fost amalgamul de argint. Acest material a fost si este in continuare destul de controversat din multe puncte de vedere, cum ar fi:

Este bine de stiut ca la nivelul dintelui,amalgamul dentar nu sigileaza corect cavitatea preparata, lasand un spatiu microscopic intre el si peretii dentari, pe unde pot patrunde  bacterii sau alimente, creandu-se premizele aparitiei cariei dentare. Pe de alta parte, aceste obturatii sunt inestetice, in timp ionii de mercur migreaza prin canaliculele dentinare, colorand dintele si tesuturie moi inconjuratoare. De asemenea, neputand fi bine adaptate la nivel gingival,pot produce in timp inflamarea si retractia gingivala.

Astfel, dintre cele mai importante dezavantaje ale amalgamelor dentare pot fi enumerate:

Principalele cauze ale insuccesului tratamentului cariei dentare prin obturatii din amalgam sunt:

Pentru a evita aceste neajunsuri, pacientul trebuie sa se prezinte periodic la medicul stomatolog pentru identificarea si indepartarea acestor obturatii din amalgam si inlocuirea acestora cu material biocompatibile, care nu contin metale in structura lor, cum sunt: compozitele sau ionomerii de sticla. In momentul in care aceste obturatii sunt indepartate, trebuie avuta o grija deosebita,deoarece printr-o manopera incorecta, se pulverizeaza particule mici ,pe care atat pacientul cat si personalul medical le poate inspira.Tocmai de aceea ,indepartarea obturatiilor de amalgam se face cu o izolare corecta a dintelui si cu racire continua.

Desi a reprezentat multa vreme o solutie buna pentru reconstituirea coronara a dintilor afectati de carie, amalgamul de argint poate fi inlocuit cu succes astazi de obturatiile din compozite fotopolimerizabile special concepute pentru dintii laterali.

Cu cat pacientul se prezinta mai repede la medic pentru indepartarea obturatiilor de amalgam, cu atat efectele nocive ale acestui material pot fi reversibile!

liviadent

More Posts

radiografie-sinus dhr

 

Dr. Mihaela Butnaru

IMG_4703

Sinuzita este termenul medical utilizat pentru a descrie inflamatia mucoasei care tapeteaza sinusurile. De asemenea, termenul de sinuzita este folosit in ultimul timp tot mai des de catre persoanele ce prezinta in mod regulat cefalee, episoade de migrena sau dureri la nivelul nivelul maxilarului. Ca si patologie, sinuzita poate afecta unilateral, doar un sinus sau poate fi o afectiune generalizata -parasinuzita.

Sinusurile reprezinta cavitati osoase pline cu aer, in mod normal, captusite de o mucoasa care se poate inflama in anumite conditii patogene. Anatomic, sunt descrise 8 sinusuri – 2 sinusuri maxilare , 2 frontale , 2 etmoidale si 2 sfenoidale dispuse simetric de ambele parti ,

Cel mai frecvent este afectat sinusul maxilar, responsabile pentru aceasta fiind mai multe cauze, cum ar fi:

  1. deviatia de sept nazal
  2. rinitele acute purulente sau cronice, recidivante
  3. infectia unui dinte a carui radacina se afla in stransa relatie cu mucoasa sinusala (asa-numitul dinte sinusal). De altfel, aceasta este si cea mai frecventa cauza a aparitiei sinuzitei maxilare de cauza odontogena.

Dintre dintii aflati in relatie apropiata de sinusul maxilar, in ordine descrescatoare, sunt : molarul 2, molarul 1 si premolarul 2 .

Infectiile de cauza dentara de la nivelul dintilor aflati in vecinatatea sinusului maxilar  si care pot produce in anumite conditii sinuzita sunt:

Din punctul de vedere al evolutiei, sinuzita maxilara poate fi acuta sau cronica.

Forma acuta de sinuzita maxilara prezinta de cele mai multe ori urmatoarea simptomatologie: dureri pulsatile localizate la nivelul molarilor sau premolarilor superiori ce au prezentat o carie complicata sau  care au fost tratati anterior. Apoi, durerea cuprinde etajul mijlociu al fetei cu iradieri in regiunea orbitara, fronto-temporala si occipitala. In mod caracteristic, intensitatea durerii creste la pozitia decliva a capului si la miscarile bruste. In afara de simptomatologia dureroasa, pacientul are senzatie de tensiune , plenitudine in regiunea geniana ( obraz) si miros neplacut. Tegumentul de la acest nivel sunt moderat tumefiate si congestionate , dureroase la atingere. Toate aceste modificati il determina pe pacient sa se prezinte la cabinetul stomatologic. Din punct de vedere radiologic, in stadiul acut al sinuzitei modificarile sunt nesimnificative, dar radiografia poate pune in evidenta corpi straini intrasinusali care au generat procesul inflamator ( resturi de dinti , dinti , ace de tratament).

Sinuzita maxilara cronica se poate instala de la inceput sub aceasta forma datorita leziunilor dento-parodontale sau a comunicarii oro-sinusale existente sau poate fi rezultatul cronicizarii sinuzitei acute. Aceasta este forma clinica cel mai des intalnita in practica stomatologica, iar durerea este prezenta mai ales dimineata putand sa dispara temporar in cursul zilei. De asemenea, simptomatologia dureroasa se accentueaza cand extremitatea cefalica se afla in pozitie decliva, iar  cacosmia subiectiva este permanenta.

La examenul clinic, se observa la nivelul arcadelor dentare leziunile dentoparodontale cauzale sau fistula buco-sinusala. In aceasta forma de sinuzita maxilara starea generala de obicei nu este afectata insa prin scurgerea puroiului in caile digestive bolnavii pot asocia gastrite , diaree,  faringite , laringite. Radiologic se constata opacitatea unilatarela a sinusului si leziunile dento-parodontale cauzale.

Evolutia si complicatiile sinuzitei maxilare

Sinuzita maxilara de cauza odontogena sau dentara se poate complica cu diseminarea infectiei la celelalte sinusuri (asa-numita pansinuzita), osteite ale osului sinusal sau ale maxilarului , abcese geniene sau orbitare.

Tratamentul profilactic consta in tratarea la timp a tuturor afectiunilor dento-parodontale ale premolarilor si molarilor superiori, extractiile acestora se vor face cu tehnici minim invazive, plagile postextractionale vor trebui corect tratate.

In sinuzita acuta de cauza odontogena dintele cauzal va fi extras urmand instituirea unui tratament antseptic si antibiotic specific

In sinuzita cronica de cauza dentara fara comunicare oro-sinuzala se va suprima cauza prin extractia dintelui sau daca exista si comunicare intre cavitatea bucala si sinusul maxilar ce intretine sinuzita se instituie tratament chirurgical – cura radicala de sinus.

liviadent

More Posts

bruxism dentalhospitalromania

Ce este bruxismul ?

dr. Delisa Chirileanu

Delisa Chirileanu DentalHospitalRomania

 

Care sunt cauzele bruxismului?

Cauzele bruxismului nu se cunosc in totalitate, insa printre cele posibile enumeram:

Care sunt efectele bruxismului?

Ce poti face daca ai bruxism?

Stabilirea planului de tratament in cazul bruxismului se face luand in considerare sursa potentiala a problemei. Medicii clinicii noastre vor alege solutia de tratament potrivita pentru particularitatile cazului dumneavoastra.

Se recomanda si purtarea unei gutiere de protectie pe timpul noptii. Dispozitivul este personalizat, dintr-un material plastic, ce se muleaza pe dintii pacientului si impiedica lezarea lor prin scrasnit.

Este bine sa fie evitate bauturile care contin cofeina si alcoolul deoarece episoadele de scrasnit din dinti se pot intensifica in urma consumului acestora. De asemenea este foarte important ca pacientii sa se prezinte la cabinetul stomatologic inca de la primele semne pentru a minimaliza consecintele pe termen lung ale bruxismului asupra dintilor.

liviadent

More Posts

DHR-275

dr. Carmen Nicolae

Rolul salivei este foarte important in mentinerea lubrefierii mucoasei bucale si a cailor digestive superioare. De asemena, are rol in digestie prin anumite enzime pe care le contine (amilaza salivara) si rol de protectie antiinfectioasa (prin lizozim si IgA salivar). Astfel, un flux salivar normal mentine in limite normale toate aceste functii importante.

In mod normal, zilnic sunt excretati aproximativ 600 ml de saliva, insa fluxul salivar poate fi influentat de numerosi factori, atat fiziologici, cat si patologici. In aceste situatii apar modificari locale ale mucoasei bucale care caracterizeaza gura uscata., care ii fac pe pacienti sa se prezinte in cabinetul stomatologic. Evaluarea secretiei salivare normale se face prin mai multe teste functionale, unele dintre acestea putand fi efectuate si in cabinetul stomatologic.

gura-uscata dental hospital romania

Gura uscata sau xerostomia reprezinta o stare patologica caracterizata prin reducerea semnificativa a secretiei salivare sub 0,2 ml/minut.

Prevalenta xerostomiei in populatia generala este variabila, avand valori intre 5,5 si 39% si fiind mai frecventa la persoanele varstnice. De asemenea, pacientii cu medicatie cronica antihipertensiva sau cu medicamente anxiolitice si antidepresive pot acuza aceleasi acuze la nivelul mucoasei bucale. De obicei, pacientii se prezinta in cabinetul stomatologic relatand senzatia de uscaciune a cavitatii orale, dificultati in timpul masticatiei, durere si usturimi la nivelul mucoasei orale.

Din punctul de vedere al manifestarilor clinice, gura uscata poate fi:

In cazul xerostomiei obiective la testele functionale se evidentiaza excretia unei cantitati reduse de saliva, de cele mai multe ori vascoasa si cu aspect spumos. In alte situatii poate fi vorba despre o gura uscata subiectiva cand uscaciunea cavitatii orale acuzata de pacient nu este concordanta cu rezultatele testelor functionale salivare. Xerostomia subiectiva este intalnita la pacientii cu tulburari de perceptie la nivelul cavitatii orale, cum ar fi de exemplu glosodinia. La acestia nu se observa semnele clinice specifice ale gurii uscate, iar fluxul salivar este normal.

Abordarea pacientului cu xerostomie in cabinetul stomatolgic.

Cele mai importante complicatii ale gurii usate si afectiuni patologice orale pentru care pacientii se prezinta in cabinetul stomatologic sunt urmatoarele:

liviadent

More Posts

 Patologia eruptiei molarului de minte

 Dr. Petru Acon

d5c24b55-4c18-4937-9387-4289a15ff5c2-270x370

Eruptia molarului 3 poate avea multiple particularitati in functie de morfologia coronara sau radiculara, dar si de caracteristici anatomice locale. Astfel, exista mai multe situatii clinice posibile:

Molar de minte inclus fără tulburări locale asociate

Molarul  de minte inferior poate rămâne inclus fără să producă nici o tulburare, el fiind descoperit numai întâmplător, la un examen clinic sau radiologic de rutina. În aceste cazuri abordarea clinica variază: unii medici recomandă extracţia profilactică a molarului de minte, iar alţii, mai ales daca nu exista durere dentara expectativa şi dispensarizare.

IMG_5223

            Molar de minte inclus cu tulburări inflamatorii uşoare ale structurilor inconjuratoare

Prin accidente uşoare de eruptie se considera pericoronarita congestivă şi pericoronarita supurată, la care se poate asocia şi manifestari de gingivo-stomatită , angină sau adenopatia regională nesupurată, insotite de durere dentara de intensitate variabila. În aceste cazuri, atitudinea este diferita in functie de poziţia molarului:

             Molar inclus cu complicaţii inflamatorii severe

În cazul când pacientii prezintă complicaţii supurative perimandibulare sau la distanţă (abcese, flegmoane, osteomielită) si durerea dentara asociata este indicat să se procedeze astfel:

             Complicaţii diverse ne-inflamatorii ale eruptiei molarului de minte

În această categorie sunt incluse complicaţiile tumorale (chisturi foliculare, chisturi marginale, adamantioame), tulburări nervoase (nevralgii, sinalgii), ulceraţii mecanice ale obrazului sau ale limbii, înmuguriri hipertrofice ale mucoasei. În general, în aceste situaţii, mai ale daca sunt insotite de durerea dentara se recomandă extracţia.

Particularitatile eruptiei molarului de minte si optiunile terapeutice

 Atitudinea terapeutica in cazul molarului de minte, în funcţie de tulburările şi complicaţiile care apar în timpul perioadei sale de erupţie, poate fi una conservatoare, fie una radicală.

Drenajul sacului pericoronar se practică de urgenţă în cazul pericoronarite supurate insotita de durerea dentara, prin următoarele procedee:

Decapusonarea este metoda chirurgicală prin care se face excizia căpăcelului de fibromucoasă ce acoperă coroana molarului de minte pentru a crea posibilitatea continuării şi desăvârşirii erupţiei. Decapuşonarea este indicată când:

Decapusonarea se realizeaza prin excizia fibromucoasei care acopera molarului de minte inclus dupa anestezia locala. Incizia mucoasei se realizeaza cu bisturiul obisnuit sau cu cel electric, indepartandu-se totodata si resturile din sacul pericoronar ramase atasate de coletul molarului de minte.

Dupa aceasta interventie se recomanda mentinerea unei igiene orale foarte buna, antiseptice orale si antialgice pentru a combate durerea dentara. In cazul unei evolutii favorabile durerea dentara dispare, iar dintele isi continua eruptia, ajungand la nivelul planului de ocluzie.

Odontectomia se realizeaza atunci cand nu există posibilitatea erupţiei normale, chiar prin decapuşonare şi anume:

Tehnica odontectomiei variaza in functie de  poziţia şi înclinaţia molarului de minte si dupa raportul pe care acesta il are cu radacinile molarului de minte. De asemenea, in cazul molarului de minte mandibular este foarte importany si raportul acestuia cu canalul mandibular. Interventia se realizeaza sub anestezie, deoarece poate fi laborioasa si dificila.

 

 

liviadent

More Posts

f8a22873-7fb4-4699-8269-445cdaf0f2c9

Ceramica presata (E-max)

dr. Andreea Fieraru

 

f8a22873-7fb4-4699-8269-445cdaf0f2c9

Ceramica dentara presata este o optiune excelenta si extraordinar de estetica,putand reda frumusetea zambetului natural.Este realizata integral din ceramica,fara un suport metalic sau zirconiu,care poate reproduce perfect textura,transluciditatea,forma ,dar si nuantele naturale ale dintilor.

fs

Datorita calitatilor enumerate anterior,exista mai multe tratamente protetice realizate din acest tip de ceramica,si anume: coroane dentare ,inlay-uri,onlay-uri(incrustatii),fatete dentare clasice,fatete dentare no-prepp(fara slefuirea dintelui natural),dar si coroane pe IMPLANTURI.

fgd

Un foarte mare AVANTAJ care il gasim la ceramica preasata (E-max) in afara de estetica extraordinara care ne-o ofera,este acela ca necesita un strat minim de slefuire a dintelui,de multe ori dintii putatnd fi pastrati vitali,deci clar este o procedura protetica MINIM INVAZIVA.

Bineinteles avem si cateva contraindicatii in ceea ce priveste ceramica presata.Nu este recomandata pacientilor cu bruxism,nu se poate folosita la realizarea puntilor dentare din cauza lipsei unui suport dur(metal sau zirconiu) si nici pe dintii reconstruiti cu pivoti metalici, deoarece poate transpare culoarea pivotului prin transluciditatea E-max ului.

 

liviadent

More Posts

 

SENSIBILITATEA DENTARA

– CAUZE,PREVENTIE SI METODE DE TRATAMENT –

Dr. Georgiana Fieraru

IMG_5327

Sensibilitatea dentara este o problema intalnita la un numar destul de mare de persoane. Aceasta afectiune apare atunci cand smaltul care protejeaza dintii devine prea subtire,sau cand gingia se retrage de la nivelul dintilor ,lasand zone din radacina acestora descoperite.

Poate fi provocata de mai multi factori:

-periajul dentar agresiv,realizat cu periute cu peri duri

-eroziunea dentara, cauzata de consumul de alimente si bauturi acide

-bruxismul

-fracturi dentare sau obturatii mobile care pot duce la expunerea denitnei

-retractii gingivale care pot expune atat dentina cat si cementul dentar

-gingivita care este o inflamatie a tesutului gingival ce favorizeaza retractia gingivala datorita acumularii de placa si tartru.

Pentru prevenirea sensibilitatii dentare se recomanda:

-periajul dentar de cel putin 2 ori/zi cu o pasta de dinti fara agenti abrazivi si cu o periuta de dinti cu peri moi

-reducerea alimentelor acide din dieta

-daca se observa semne de bruxism,se recomanda folosirea unei gutiere de protectie pe timpul noptii

Tratamentul sensibilitatii dentare variaza in functie de gravitatea leziunii:

Atunci cand sensibilitatea dentara provoaca dureri intense , iar toate metodele de tratament se dovedesc a fi insuficiente, se recomanda devitalizarea dintelui(scoaterea nervului) prin efectuarea unui tratament endodontic urmat de obturarea canalelor radiculare.

Daca sensibilitatea dumneavoastra dentara este excesiva, este indicat sa va programati un consult la medicul stomatolog. Doar el poate determina cauza exacta a problemelor dumneavoastra dentare si poate decide care este cea mai potrivita varianta de tratament pentru tratarea lor.

liviadent

More Posts

Durerea dentara si alte cauze de algie in sfera orala 

Dr. Bianca Spinoche

IMG_4562

 

Desi teama de durere este motivul principal pentru care pacientii evita sa se prezinte la medicul dentist, in mod paradoxal tot aceasta este si principala urgenta intr-un cabinet stomatologic.

Insa, pacientii trebuie sa fie informati ca in momentul de fata managementul durerii dentare se bucura de o abordare noua, de tehnici recente si de medicatia necesara pentru a o reduce si chiar a o elimina. Toate acestea contribuie la reducerea anxietatii din timpul desfasurarii tuturor manoperelor uzuale din orice cabinet stomatologic modern.

Durerea din teritoriul oro-maxilo-facial si in mod particular durearea dentara, poate fi asociata cu afectiuni patologice sau boli ale structurilor somatice si neurologice din acest sector al organismului. Exista numeroase cauze care produc durerea acuta in teritoriul oro-facial, insa cele mai comune sunt cele ce implica afectiunile dentare, cum ar fi caria dentara si complicatiile ei sau boala parodontala.

Bianca Spinoche dental hospital romania

Leziunile tesuturilor dure dentare ( carii in smalt, dentina sau cement), precum si  cele ale tesuturilor moi si ale osului sustinator (gingivita sau boala parodontala) sunt recunoscute ca fiind cauze principale ale aparitiei durerii, ce afecteaza mare parte din pacienti.

Toate aceste afectiuni cauzatoare de durere sunt diagnosticate de catre medicul dentist  in urma anamnezei, examinarii clinice si a examenelor complementare.

Cele mai frecvente forme de durere ce apar in teritoriul oro-facial, sunt cele acute, care tind sa dureze o perioada scurta de timp, dar in acelasi timp prezinta o intensitate foarte mare. In aceasta categorie putem include durerile ce apar in afectarile pulpare (pulpite), in afectari ale tesuturilor moi (pericoronarite), afectarile periapicale, in cazul parodontitei periapicale, secundara infectiei de la varful radacinii, sau a durerii aparute in urma realizarii unui tratament endodontic, durerea aparuta  consecutiv traumei ocluzale.

Hipersensibilitatea dentinara afecteaza aproximativ 40% din populatia adulta, aceasta fiind o alta sursa generatoare de durere. Aceasta apare in cazul existentei unor pierderi de smalt in zona cervicala coronara, in urma carora e formeaza asa-numitele leziuni cuneiforme.

Pe langa aceste cauze frecvente de durere dentara, alveolita uscata, o complicatie aparuta post-extractional, este caracterizata de o durere acuta intensa care se poate intalni la 10% din pacienti dupa realizarea unei extractii dentare.

Alteori, durerea acuta poate insoti si leziuni traumatice sau infectioase in teritoriul oro-maxilo-facial. In aceasta categorie intra leziunile traumatice produse de agenti fizici sau chimici si  stomatitele infectioase bacteriene sau virale.

liviadent

More Posts

Pagina 4 din 8« Prima...23456...Ultima »
programare
online
programare