Programari:
0721.021.855
0733.045.855
Str. Racari Nr. 5, Bucuresti
Nihil sine Deo!
alege fotografia
alege fisierul
captcha

Arhive

DHR-275

dr. Carmen Nicolae

Rolul salivei este foarte important in mentinerea lubrefierii mucoasei bucale si a cailor digestive superioare. De asemena, are rol in digestie prin anumite enzime pe care le contine (amilaza salivara) si rol de protectie antiinfectioasa (prin lizozim si IgA salivar). Astfel, un flux salivar normal mentine in limite normale toate aceste functii importante.

In mod normal, zilnic sunt excretati aproximativ 600 ml de saliva, insa fluxul salivar poate fi influentat de numerosi factori, atat fiziologici, cat si patologici. In aceste situatii apar modificari locale ale mucoasei bucale care caracterizeaza gura uscata., care ii fac pe pacienti sa se prezinte in cabinetul stomatologic. Evaluarea secretiei salivare normale se face prin mai multe teste functionale, unele dintre acestea putand fi efectuate si in cabinetul stomatologic.

gura-uscata dental hospital romania

Gura uscata sau xerostomia reprezinta o stare patologica caracterizata prin reducerea semnificativa a secretiei salivare sub 0,2 ml/minut.

Prevalenta xerostomiei in populatia generala este variabila, avand valori intre 5,5 si 39% si fiind mai frecventa la persoanele varstnice. De asemenea, pacientii cu medicatie cronica antihipertensiva sau cu medicamente anxiolitice si antidepresive pot acuza aceleasi acuze la nivelul mucoasei bucale. De obicei, pacientii se prezinta in cabinetul stomatologic relatand senzatia de uscaciune a cavitatii orale, dificultati in timpul masticatiei, durere si usturimi la nivelul mucoasei orale.

Din punctul de vedere al manifestarilor clinice, gura uscata poate fi:

In cazul xerostomiei obiective la testele functionale se evidentiaza excretia unei cantitati reduse de saliva, de cele mai multe ori vascoasa si cu aspect spumos. In alte situatii poate fi vorba despre o gura uscata subiectiva cand uscaciunea cavitatii orale acuzata de pacient nu este concordanta cu rezultatele testelor functionale salivare. Xerostomia subiectiva este intalnita la pacientii cu tulburari de perceptie la nivelul cavitatii orale, cum ar fi de exemplu glosodinia. La acestia nu se observa semnele clinice specifice ale gurii uscate, iar fluxul salivar este normal.

Abordarea pacientului cu xerostomie in cabinetul stomatolgic.

Cele mai importante complicatii ale gurii usate si afectiuni patologice orale pentru care pacientii se prezinta in cabinetul stomatologic sunt urmatoarele:

liviadent

More Posts

 Patologia eruptiei molarului de minte

 Dr. Petru Acon

d5c24b55-4c18-4937-9387-4289a15ff5c2-270x370

Eruptia molarului 3 poate avea multiple particularitati in functie de morfologia coronara sau radiculara, dar si de caracteristici anatomice locale. Astfel, exista mai multe situatii clinice posibile:

Molar de minte inclus fără tulburări locale asociate

Molarul  de minte inferior poate rămâne inclus fără să producă nici o tulburare, el fiind descoperit numai întâmplător, la un examen clinic sau radiologic de rutina. În aceste cazuri abordarea clinica variază: unii medici recomandă extracţia profilactică a molarului de minte, iar alţii, mai ales daca nu exista durere dentara expectativa şi dispensarizare.

IMG_5223

            Molar de minte inclus cu tulburări inflamatorii uşoare ale structurilor inconjuratoare

Prin accidente uşoare de eruptie se considera pericoronarita congestivă şi pericoronarita supurată, la care se poate asocia şi manifestari de gingivo-stomatită , angină sau adenopatia regională nesupurată, insotite de durere dentara de intensitate variabila. În aceste cazuri, atitudinea este diferita in functie de poziţia molarului:

             Molar inclus cu complicaţii inflamatorii severe

În cazul când pacientii prezintă complicaţii supurative perimandibulare sau la distanţă (abcese, flegmoane, osteomielită) si durerea dentara asociata este indicat să se procedeze astfel:

             Complicaţii diverse ne-inflamatorii ale eruptiei molarului de minte

În această categorie sunt incluse complicaţiile tumorale (chisturi foliculare, chisturi marginale, adamantioame), tulburări nervoase (nevralgii, sinalgii), ulceraţii mecanice ale obrazului sau ale limbii, înmuguriri hipertrofice ale mucoasei. În general, în aceste situaţii, mai ale daca sunt insotite de durerea dentara se recomandă extracţia.

Particularitatile eruptiei molarului de minte si optiunile terapeutice

 Atitudinea terapeutica in cazul molarului de minte, în funcţie de tulburările şi complicaţiile care apar în timpul perioadei sale de erupţie, poate fi una conservatoare, fie una radicală.

Drenajul sacului pericoronar se practică de urgenţă în cazul pericoronarite supurate insotita de durerea dentara, prin următoarele procedee:

Decapusonarea este metoda chirurgicală prin care se face excizia căpăcelului de fibromucoasă ce acoperă coroana molarului de minte pentru a crea posibilitatea continuării şi desăvârşirii erupţiei. Decapuşonarea este indicată când:

Decapusonarea se realizeaza prin excizia fibromucoasei care acopera molarului de minte inclus dupa anestezia locala. Incizia mucoasei se realizeaza cu bisturiul obisnuit sau cu cel electric, indepartandu-se totodata si resturile din sacul pericoronar ramase atasate de coletul molarului de minte.

Dupa aceasta interventie se recomanda mentinerea unei igiene orale foarte buna, antiseptice orale si antialgice pentru a combate durerea dentara. In cazul unei evolutii favorabile durerea dentara dispare, iar dintele isi continua eruptia, ajungand la nivelul planului de ocluzie.

Odontectomia se realizeaza atunci cand nu există posibilitatea erupţiei normale, chiar prin decapuşonare şi anume:

Tehnica odontectomiei variaza in functie de  poziţia şi înclinaţia molarului de minte si dupa raportul pe care acesta il are cu radacinile molarului de minte. De asemenea, in cazul molarului de minte mandibular este foarte importany si raportul acestuia cu canalul mandibular. Interventia se realizeaza sub anestezie, deoarece poate fi laborioasa si dificila.

 

 

liviadent

More Posts

f8a22873-7fb4-4699-8269-445cdaf0f2c9

Ceramica presata (E-max)

dr. Andreea Fieraru

 

f8a22873-7fb4-4699-8269-445cdaf0f2c9

Ceramica dentara presata este o optiune excelenta si extraordinar de estetica,putand reda frumusetea zambetului natural.Este realizata integral din ceramica,fara un suport metalic sau zirconiu,care poate reproduce perfect textura,transluciditatea,forma ,dar si nuantele naturale ale dintilor.

fs

Datorita calitatilor enumerate anterior,exista mai multe tratamente protetice realizate din acest tip de ceramica,si anume: coroane dentare ,inlay-uri,onlay-uri(incrustatii),fatete dentare clasice,fatete dentare no-prepp(fara slefuirea dintelui natural),dar si coroane pe IMPLANTURI.

fgd

Un foarte mare AVANTAJ care il gasim la ceramica preasata (E-max) in afara de estetica extraordinara care ne-o ofera,este acela ca necesita un strat minim de slefuire a dintelui,de multe ori dintii putatnd fi pastrati vitali,deci clar este o procedura protetica MINIM INVAZIVA.

Bineinteles avem si cateva contraindicatii in ceea ce priveste ceramica presata.Nu este recomandata pacientilor cu bruxism,nu se poate folosita la realizarea puntilor dentare din cauza lipsei unui suport dur(metal sau zirconiu) si nici pe dintii reconstruiti cu pivoti metalici, deoarece poate transpare culoarea pivotului prin transluciditatea E-max ului.

 

liviadent

More Posts

 

SENSIBILITATEA DENTARA

– CAUZE,PREVENTIE SI METODE DE TRATAMENT –

Dr. Georgiana Fieraru

IMG_5327

Sensibilitatea dentara este o problema intalnita la un numar destul de mare de persoane. Aceasta afectiune apare atunci cand smaltul care protejeaza dintii devine prea subtire,sau cand gingia se retrage de la nivelul dintilor ,lasand zone din radacina acestora descoperite.

Poate fi provocata de mai multi factori:

-periajul dentar agresiv,realizat cu periute cu peri duri

-eroziunea dentara, cauzata de consumul de alimente si bauturi acide

-bruxismul

-fracturi dentare sau obturatii mobile care pot duce la expunerea denitnei

-retractii gingivale care pot expune atat dentina cat si cementul dentar

-gingivita care este o inflamatie a tesutului gingival ce favorizeaza retractia gingivala datorita acumularii de placa si tartru.

Pentru prevenirea sensibilitatii dentare se recomanda:

-periajul dentar de cel putin 2 ori/zi cu o pasta de dinti fara agenti abrazivi si cu o periuta de dinti cu peri moi

-reducerea alimentelor acide din dieta

-daca se observa semne de bruxism,se recomanda folosirea unei gutiere de protectie pe timpul noptii

Tratamentul sensibilitatii dentare variaza in functie de gravitatea leziunii:

Atunci cand sensibilitatea dentara provoaca dureri intense , iar toate metodele de tratament se dovedesc a fi insuficiente, se recomanda devitalizarea dintelui(scoaterea nervului) prin efectuarea unui tratament endodontic urmat de obturarea canalelor radiculare.

Daca sensibilitatea dumneavoastra dentara este excesiva, este indicat sa va programati un consult la medicul stomatolog. Doar el poate determina cauza exacta a problemelor dumneavoastra dentare si poate decide care este cea mai potrivita varianta de tratament pentru tratarea lor.

liviadent

More Posts

Durerea dentara si alte cauze de algie in sfera orala 

Dr. Bianca Spinoche

IMG_4562

 

Desi teama de durere este motivul principal pentru care pacientii evita sa se prezinte la medicul dentist, in mod paradoxal tot aceasta este si principala urgenta intr-un cabinet stomatologic.

Insa, pacientii trebuie sa fie informati ca in momentul de fata managementul durerii dentare se bucura de o abordare noua, de tehnici recente si de medicatia necesara pentru a o reduce si chiar a o elimina. Toate acestea contribuie la reducerea anxietatii din timpul desfasurarii tuturor manoperelor uzuale din orice cabinet stomatologic modern.

Durerea din teritoriul oro-maxilo-facial si in mod particular durearea dentara, poate fi asociata cu afectiuni patologice sau boli ale structurilor somatice si neurologice din acest sector al organismului. Exista numeroase cauze care produc durerea acuta in teritoriul oro-facial, insa cele mai comune sunt cele ce implica afectiunile dentare, cum ar fi caria dentara si complicatiile ei sau boala parodontala.

Bianca Spinoche dental hospital romania

Leziunile tesuturilor dure dentare ( carii in smalt, dentina sau cement), precum si  cele ale tesuturilor moi si ale osului sustinator (gingivita sau boala parodontala) sunt recunoscute ca fiind cauze principale ale aparitiei durerii, ce afecteaza mare parte din pacienti.

Toate aceste afectiuni cauzatoare de durere sunt diagnosticate de catre medicul dentist  in urma anamnezei, examinarii clinice si a examenelor complementare.

Cele mai frecvente forme de durere ce apar in teritoriul oro-facial, sunt cele acute, care tind sa dureze o perioada scurta de timp, dar in acelasi timp prezinta o intensitate foarte mare. In aceasta categorie putem include durerile ce apar in afectarile pulpare (pulpite), in afectari ale tesuturilor moi (pericoronarite), afectarile periapicale, in cazul parodontitei periapicale, secundara infectiei de la varful radacinii, sau a durerii aparute in urma realizarii unui tratament endodontic, durerea aparuta  consecutiv traumei ocluzale.

Hipersensibilitatea dentinara afecteaza aproximativ 40% din populatia adulta, aceasta fiind o alta sursa generatoare de durere. Aceasta apare in cazul existentei unor pierderi de smalt in zona cervicala coronara, in urma carora e formeaza asa-numitele leziuni cuneiforme.

Pe langa aceste cauze frecvente de durere dentara, alveolita uscata, o complicatie aparuta post-extractional, este caracterizata de o durere acuta intensa care se poate intalni la 10% din pacienti dupa realizarea unei extractii dentare.

Alteori, durerea acuta poate insoti si leziuni traumatice sau infectioase in teritoriul oro-maxilo-facial. In aceasta categorie intra leziunile traumatice produse de agenti fizici sau chimici si  stomatitele infectioase bacteriene sau virale.

liviadent

More Posts

IMG_4547

Durerea in boala parodontala

Dr. Bianca Spinoche

IMG_4562

Simptomatologia dureroasa in afectiunile parodontiului are intensitate variabila in functie de gravitatea bolii paridontale si de gradul de afectare al tesuturilor de sustinere a dintelui. De asemenea, durerea parodontala are particularitati diferite comparativ cu durerea dentara care apare in afectiuni dentare, precum caria dentara sau afectiunile pulpare.

Boala parodontala este boala  de etiologie infectioasa, clasata ca frecventa pe locul doi la nivel global, care intereseaza tesuturile de sustinere ale dintilor (gingie, os alveolar, ligament parodontal). Aceasta similar cu infectiile cronice date de micobacterii, de exemplu lepra, este O AFECTIUNE NEDUREROASA!

Exista o clasificare detaliata a afectiunilor parodontale, iar fiecare subclasa in parte poate prezenta particularitati simptomatologice dureroase:

f54a40fd-febc-4421-bef1-e56ada3a45bb

1. GINGIVITE

  1. Leziuni traumatice accidental sau iatrogenic
  2. Manifestări gingivale ale unor afecţiuni sistemice
  3. Gingivita de origine genetică
  4. Gingivita de origine fungică
  5. Gingivita de origine virală
  6. Gingivita de origine bacteriană specific
  7. Gingivite  neinduse de placă
  8. Gingivita modificată de malnutriţie
  9. Gingivita modificată de medicaţie
  10. Gingivita modificată de factori sistemici
  11. Gingivita de placă
  12. Gingivita asociată cu placa dentară

dental hospital romania

2. PARODONTITE CRONICE

3. PARODONTITE AGRESIVE

4. MANIFESTARI PARODONTALĂE ALE AFECŢIUNILOR SISTEMICE

5. BOALA PARODONTALĂ NECROZANTĂ

  1. Gingivita acută ulceronecrotică (GUN)
  2. Parodontita acută ulceronecrotică (PUN)

6. FORMELE ACUTE DE ÎMBOLNĂVIRE PARODONTALĂ

  1. Abcesul gingival
  2. Abcesul parodontal
  3. Pericoronarita

7. PARODONTITA ASOCIATĂ CU LEZIUNI ENDODONTICE

8. DEFECTE CONGENITALE SAU DOBÂNDITE SI ALTE AFECTIUNI

In cazul gingivitelor este vorba despre o afectare superficiala a parodontiului de sustinere, care de cele mai multe ori nu este insotita de  durere, poate aparea o usoara jena la masticatie sau la periaj, o senzatie de uscaciune a gurii sau senzatia de arsura la nivelul gingiei. Totusi, in cazul pacientilor cu diverse forme de gingivita acuta sau cronica, majoritatea acuza aparitia sangerarilor gingivale si mai putini semnaleaza existenta simptomatologiei dureroase. O categorie aparte este reprezentata de gingivita descuamativa sau herpetica in care pot exista dureri la contactul cu diferite alimente, in special acre sau condimentate sau chiar imposibilitatea realizarii periajului dentar, din cauza durerii.

Doua bacterii sunt raspunzatoare de afectarea parodontala agresiva sau parodontita agresiva,  P.gingivalis si A. Actinomycetemcomitan. Acestea impreuna cu afectarea profunda a prodontiului, materializata prin existenta multiplelor pungi parodontale de anancime mare si cu rezistenta crescuta a celor doi germeni la tratamentele standard, ingreuneaza sansele de reusita ale tratamentului parodontal. Pe langa faptul ca in acest caz vorbim de o afectare parodontala profunda, care evolueaza asimptomatic pentru pacient, ne putem referi insa si la factori favorizanti care grabesc progresia bolii si de care pacientul nu este intotdeauna constient: fumatul si predispozitia genetica.

Acesti factori cresc riscul de dezvoltare al acestei boli silentioase, care in final duce la pierderea dintilor si care afecteaza un procent extrem de ridicat din populatia adulta. Pacientii trebuie sa fie constienti insa, ca acest inamic care ameninta longevitatea dintilor pe arcade si care este reprezentat de boala parodontala nu afecteaza numai populatia adulta.

Parodontitele agresive descrise anteriori afecteaza in mare parte populatia tanara fie pana in 30 de ani, cand vorbim de parodontita juvenila, fie peste 35 de ani cand vorbim despre parodontita agresiva rapid progresiva.

Cand vorbim de afectare parodontala, vorbim initial de aparitiai gingivitei.Aceasta afectiune reprezinta primul stadiu  al bolii parodontale, insa nu toate gingivitele evolueaza catre boala parodontala.

Parodontita cronica este insotita de modificari in profuzime ale parodontiului, de afectari ale gingiei cat si ale osului care sustine dintii. Desi boala se caracterizeaza prin pierderea suportului implantar cu o resorbtie osoasa importanta, cu retractii gingivale, afectarea furcatiilor radacinilor dintilor, aparitia mobilitatii dentare, toate aceste lucruri nu se traduc subiectiv printr-o durere acuta care sa avertizeze pacientul si sa il faca sa ceara asistenta medicala.

Din aceste cauze pacientii suferinzi de boala parodontala, se prezinta de cele mai multe ori tardiv la medicul specialist, atunci cand limita dintre tratamentul conservator de pastrare al dintilor si necesitatea de extractie a acestor dinti ce stau inglobati in testut inflamator este foarte fina, si de celel mai multe ori dintii nu mai pot fi salvati.

De cele mai multe ori pacientii care au o forma de boala parodontala se prezinta la medicul dentist din cauza perceptiei de dinti inalti, care isi modifica pozitia din cauza mobilitatii dentare, sau a imposibilitatii de a mai pronunta unele sunete, datorita migrarilor secundare patologice. Insa in cazuri foarte putine pacientii se plang de durere.Uneori poate exista jena dureroasa in timpul masticatiei, care apar datorita mobilitatii dintelui in alveola, prin afectarea plexului nervos apical.

Boala parodontala necrozanta este una din categoriile de afectari parodontale care este insotita de durere acuta, lancinanta. Parodontita  acuta ulcero-necrotică  poate reprezenta urmatoarea etapa de dezvoltare  a gingivitei acute ulcero-necrotica în care se manifestă și pierderea de masă osoasă și atașare parodontală.

Parodontita  acuta ulcero-necrotică este insotita de durere de intensitate foarte mare, fiind necesar tratamentul imediat. Pacienții suferă o detasare spontană a ulceratiilor necroticecare lasă defecte gingivale interproximale adânci, dureroase, dificil de igienizat.

Complexitatea bolii, data de etiologia bacteriana complexa, suprapunerea factorilor favorizanti, a determinismului genetic fac din boala parodontala un inamic de temut, mai ales pentru ca este „boala dintilor frumosi”, afectand mai ales dintii integri fara antecedente de carie si care de cele mai multe ori nu prezinta durere manifesta asociata.

liviadent

More Posts

Gabriel Pavel - Dental Hospital Romania

Afectiunile dentare in zona frontala – cauze, consecinte si abordare terapeutica

dr. Gabriel Pavel

Ganriel Pavel - Dentl Hospital Romania

Leziunile dentare  de la nivelul dintilor frontali sunt diferite atat in ceea ce priveste abordarea lor terapeutica, cat si din cauza repercusiunilor pe care le au asupra fizionomiei pacientului. Astfel, acestea nu afecteaza doar structurile dentare, ci si latura emotionala si imaginea sociala a pacientului.  In aceste situatii, pentru a masca problemele fizionomice, zambetul pacientului devine retinut, increderea de sine scade si nu de putine ori cei cu leziuni la nivelul dintilor frontali isi limiteaza interactiunea sociala.

Cauza principala a leziunilor dentare in zona frontala este boala carioasa. Fiind consecinta unei alimentatii gresite, prin consumul peste masura al zaharurilor si al carbohidratilor, coroborata cu o deficienta a informarii in privinta unei igiene corecte, aceasta boala reuseste sa  afecteaza tot mai mult populatia. O alta cauza importanta a afectiunilor de la nivelul dintilor frontali este reprezentata de eroziune.

Eroziunea reprezinta un proces de dezintegrare chimica a substantei dure din structura dintilor si este rezultatul consumului exagerat de bauturi carbogazoase si al produselor care contin acid citric sau acid fosforic in diverse concentratii.  Acest  fenomen poate fi provocat si de o igienizare intempestiva a dintilor, printr-o metoda de periaj nu tocmai corecta. Alegerea unei periutei de dinti inadecvata, sau o metoda de periaj gresita, pot amplifica efectul factorilor cauzatori de eroziune prin desprinderea mecanica a prismelor de smalt.

Atritia dintilor frontali este de asemenea o problema cu consecinte destul de grave.  Acest fenomen este reprezentat de abraziunea smaltului si uneori  chiar a dentinei.  In functie de aceasta se face si o clasificare a atritiei, care de fapt evalueaza amploarea deficitului de substanta dura dentara.

Gradul I – atritia este localizata doar in smalt.

Gradul II – apar mici insule de dentina (dentina are culoare galbuie).

Gradul III – insulele de dentina incep sa se uneasca.

Gradul IV – Suprafata masticatorie a dintilor este dominata de expunerea dentinei.

Gradul V – Lipsa substantei dentare este atat de mare incat se deschide camera pulpara.

De cele mai multe ori aceste modificari apar in coontextul existentei unor obiceiuri vicioase: – roaderea unghiilor, consumul exagerat  de seminte, consumul preponderent al alimentelor tari si abrazive,  folosirea instrumentelor de suflat, fumatul pipei etc.

In aceeasi masura, aparitia atritiei poate semnala si o serie de disfunctii masticatorii. Acestea pot fi cauzate de anomalii dobandite inca de la formarea dintilor si a aparatului stomatognat, care din fericire pot fi rezolvate cu ajutorul unui tratament ortodontic. O alta cauza de disfunctii masticatorii care conduc la aparitia atritiei dentare este reprezentata de situatia in care in urma pierderii dintilor care participa in mod direct la masticatie, pacientul compenseaza cu dintii frontali. Aceasta situatie necesita interventia medicului stomatolog pentru protezarea dintilor absenti din zonele laterale ale mandibulei sau al maxilarului.

In etiologia leziunilor dintilor frontali accidentele si traumatismele ocupa un loc foarte important.  Uneori ne confruntam cu pierderea intregii coroane dentare, iar alteori doar cu fracturarea unui fragment din aceasta. In functie de particularitatile cazului clinic tratamentul va fi de asemenea diferit.

Abordarea terapeutica a leziunilor dentare in zona frontala este facuta in urma unui consult minutios din partea medicului stomatolog, care va pune in balanta dorinta pacientului, situatia clinica si costurile finale. Astfel, in functie de situatia clinica tratamentul se aplica pas cu pas respectandu-se protocoalele stabilite pentru astfel de situatii.

Obturatiile de compozit reprezinta o metoda de tratament optima si foarte recomandata pentru leziunile dintilor frontali. Compozitul reprezinta un material relativ nou implementat in stomatologie  (comparativ cu alte clase de materiale cum ar fi cu amalgamul, cimentul). Cu toate acestea, la ora actuala este constant imbunatatit ajungandu-se, dupa specificatiile anumitor producatori,  si la generatia a VII a. Compozitele moderne prezinta o formula foarte evoluata in care adeziunea fata de materialul dentar dur existent este  apropiata de adeziunea  dentinei pe smalt. De asemenea partea estetica a acestui material reproduce cromatic si structural foarte fidel dintii naturali. Avantajul acestei metode de tratament este reprezentata in primul rand timpul redus petrecut in cabinet de catre pacient  si rezultatul vizibil imediat. In aceeasi masura compozitul cere doar indepartarea substantei dentare afectate de carie si apoi aplicarea acestuia, fara necesitatea unei preparatii suplimentare. Ca si dezavantaj poate fi luat in calcul faptul ca acopera doar o parte limitata de dinte si in timp raspunde diferit imbatranirii fata de substanta naturala a dintelui, putand aparea astfel o usoara discrepanta cromatica.

5768c0b5-4099-4731-bf94-83dd7c067686

Fatele dentare reprezinta o alta modalitate terapeutica a  leziunilor  de la nivelul dintilor frontali. In functie de tipul de interventie asupra dintelui, fatetele dentare pot fi de doua feluri:

61fe31be-d4f5-463c-9ff0-90f9289ce2a7

Tratamentul leziunilor dentare in zona frontala prin realizarea unor fatele este indicat in urmatoarele situatii:

Numeroasele avantajele ale utilizarii fatetelor in tratamentul leziunilor dentare in zona frontala le fac sa fie de multe ori cea mai buna optiune. Sunt perfect biocompatibile cu dintele si gingia acestuia, au o stabilitate cromatica indelungata, ofera cu putin efort rezultatul dorit si peste toate acestea pot avea durata mare in timp fara prea mari probleme.

Coroanele dentare

Cand distructia dintilor frotali este mare si necesita o reconstituire ampla, coroana reprezinta optiunea de tratament cea mai sigura. Materialele din care sunt facute aceste coroane trebuie sa aiba o anumita grosime pentru a conferi rezistenta, impunand deci si preparatia protetica a dintelui, adica pregatirea bontului in vederea atasarii pe suprafata lui a coroanei .

29d4ce4f-c0af-4ade-9ebf-c4fc4e211b79 (1)

In cazul coroanelor metalo – ceramice este necesar un sacrificiu dentar mai mare pentru a avea un spatiu suficient atat pentru scheletul de metal al coroanei cat si pentru aplicarea ceramicii peste acesta. Avantajul acestor coroane este insa costul redus.

Coroanele de zirconiu reprezinta raspunsul si totodata rezolvarea mai multor cerinte atat din partea pacientului cat si din partea medicului. Avantajele tratamentului leziunilor dentare in zona frontala prin realizarea unor coroane din zirconiu sunt urmatoarele :

In functie etiologie, de amploarea distructiei coronare, precum si de alti factori asociati (varsta sau sexul pacientului, ocupatia, cerintele privind fizionomia, factori socio-economici), leziunile dentare din zona frontala prezinta numeroase particularitati atat referitoare la implicatiile functionale si fizionomice, cat si alegerea unei anumite optiuni terapeutice.

liviadent

More Posts

Apexogeneza

In cazul pacientilor tineri care au dentitia permanenta in dezvoltare, uneori  exista situatia in care dintii incomplet maturati sa necesite interventii endodontice, denumite clinic apexificare si apexogeneza.

Cand ne referim la acesti doi termini, discutam de fapt despre endodontie regenerativa, iar cele doua proceduri medicale se refera la dintii care au inca apexul radacinii deschis, adica incomplet format.

Cand pulpa dentara, adica nervul, unui dinte permanent tanar moare, dezvoltarea radacinii este periclitata, si dintele poate ramane cu varful radacinii incomplet format.

Incercarea de a obtine un  canal radicular complet format la un dinte permanent tanar cu apexul deschis este din punct de vedere tehnic destul de dificil de obtinut, iar uneori acesti dinti pot avea prognostic rezervat.

Apexogeneza este metoda terapeutica utilizata cand pulpa dentara este inflamata dar nu este necrotica, adica nu a murit.In acest caz o parte a pulpei dentare, a nervului, este pastrata la nivelul cananalului radicular, permitand astfel dintelui permanent tanar, sa continue formarea radacinii.

Apexificarea insa, stimuleaza celulele din zona periapicala a dintelui sa formeze o bariera dentinara la nivelul apexului,

Ambele proceduri terapeutice imbunatatesc prognosticul de lunga durata a dintilor permanenti tineri afectati.

Apexogeneza

Aceasta procedura are ca scop inducerea la nivelul radacinii a unei dezvoltari continue, ce se mentine atata timp cat exista inca pulpa vitala.

Tesutul pulpar expus este acoperit cu un material numit MTA , care va premite tesuturilor expuse sa se vindece dincolo de aceasta bariera, totul pentru a mentine pulpa dentara vitala, pentru ca aceasta sa continue maturarea dintelui.

Acest proces se refera la inchiderea varfului radacinii dintelui permanent tanar, adica a apexului, odata cu inaintarea in varsta a copilului.

In acelasi timp, peretii dentinari ai radacinii isi vor continua de asemenea dezvoltarea si se vor ingrosa, oferind astfel rezistenta dintelui.

Daca in urma acestui tratament pulpa dentara se vindeca, nu este necesar sa se reintervina.Cu cat radacina devine mai matura cu atat cresc sansele de supravietuire ale dintelui.

Daca expunerea tesuturilor pulpare este de origine non-carioasa, adica are origine mecanica, iar dezvoltarea radacinii este incompleta, atunci se poate incerca realizarea unui coafaj direct.

Este realizata o mica preparatie la nivelul dentinei cu ajutorul unei freze diamantate sterile, pentru a nu contamina tesuturile pulpare, si apoi este aplicat amestecul de MTA si ser fiziologic.

Deasupra acestui material se obtureaza dintele cu un ciment pe baza de ionomeri de sticla, iar pacientul este chemat la evaluari periodice pentru a observa procesul de vindecare si de dezvoltare continua a radacinii.

Daca insa expunerea tesutului pulpar este de origine carioasa,sau traumatica (fractura coronara complicate cu explunerea tesutului pulpar), si este mai lunga de 24 de ore, atunci se considera ca tesuturile pulpare sunt prea inflamate, pentru a supravietui procedurii de coafaj direct, de aceea, in aceste cazuri se poate incerca realizarea unei pulpotomii, adica indepartarea tesutului pulpar coronar inflamat cu ajutorul unei freze sferice sterile, pana cand tesutul plulpar nu mai sangereaza

Acest indiciu tine de experienta profesionala si este de fapt o alegere subiectiva a clinicianului, care decide cand este suficient tesut pulpar indepartat.

Daca  tesutul continua sa sangereze dupa aplicarea MTA-ului, aceasta ar fi considerata o indicatie ca tesutul ramas este in continuare prea inflamat pentru a se preta unei astfel de metode terapeutice.

Pe scurt apexogeneza se poate realize prin intermediul coafajului indirect, coafajului direct, sau prin pulpotomie.

Din punct de vedere clinic aceasta metoda terapeutica este considerate un succes atunci cand:

Esuarea tratamentului apare atunci cand :

Scopul  apexogenezei:

Apexificarea

In acest caz, tesutul pulpar nesanatos este indepartat de la nivelul canalului radicular.Medicul endodont va plasa MTA la nivelul apexului radacinii(4-5mm) pentru a stimula tesutul dur de la nivelul varfului radacinii.

Pacientul este chemat periodic pentru monitorizarea procesului de inchidere a radacinii.In acest demers se realizeaza radiografii retroalveolare seriate, in decursul a 3-18 luni.

Contraindicatiile apexifierii:

Factori care afecteaza apexificarea:

Materialele utilizate:

liviadent

More Posts

AMALGAM DE ARGINT

Ajunși intr-o eră in care stomatologia modernă are acces la tehnologia de ultima oră,avem posibilitatea realizării unor lucrari de inalt nivel,atât din punct de vedere al rezistenței si durabilității cat si fizionomiei.

Unul din materialele clasice utilizate in terapia cariei dentare simple a fost amalgamul de argint.Acest material a fost si este in continuare destul de controversat din multe puncte de vedere:toxicitatea,datorita faptului ca se obtine din amestecul piliturii de argint cu mercurul,metal toxic; adaptarea marginala incorecta,deoarece amestecul fiind realizat manual,nu se prepara intotdeauna corespunzator;protectia pulpara deficitara,cunoscut fiind faptul ca orice metal este un bun conductor de caldura si electricitate.

 

Toxicitatea mercurului este bine cunoscuta

 

Desi a reprezentat o solutie buna pentru reconstituirea coronara amalgamul de argint poate fi inlocuit cu succes astazi de obturatiile din compozite fotopolimerizabile speciale pentru dintii laterali.

Pentru a evita aveste neajunsuri ,pacientul trebuie sa se prezinte periodic la medical stomatolog pentru identificarea si indepartarea acestor obtiratii din amalgam,si inlocuirea acestora cu material biocompatibile,ce nu contin metale,cum sunt compozitele,ceramic,ionomerii de sticla,zirconiul.

Este bine de stiut ca la nivelul dintelui,amalgamul dentar nu sigileaza corect cavitatea preparata,lasand un spatiu microscopic intre el si peretii dentari,loc in care se infiltreaza bacterii,alimente,creandu-se premizele aparitiei cariei dentare.

Aceste obturatii sunt inestetice,ionii de mercur migreaza prin canaliculele dentinare,colorand in timp dintele si tesuturie moi inconjuratoare.

Neputand fi bine adaptate la nivel gingival,pot produce in timp inflamarea si retractia gingivala.

In momentul in care aceste obturatii sunt indepartate,trebuie avuta o grija deosebita,deoarece printr-o manopera incorecta,se pulverizeaza particule mici ,pe care atat pacientul cat si personalul medical le poate inspira,ducand intoxicatia cu metal la un varf maxim.Tocmai de aceea ,indepartarea obturatiilor de amalgam se face cu o izolare corecta a dintelui si cu racire continua.

Cu cat pacientul se prezinta mai repede la medic pentru indepartarea obturatiilor de amalgam,cu atat efectele nocive ale acestui material pot fi reversibile!

liviadent

More Posts

DENTAL HOSPITAL ROMANIA   ofera servicii stomatologice de cel mai inalt nivel inca din 2007 cand incepea sa prinda contur LIVIA DENT.Experienta profesionala de peste 15 ani, tehnologia si aparatura  utilizata precum si personalul specializat, formeaza la DHR standardul de aur in stomatologie.

Bucurestiul este recunoscut ca si capitala a turismului dentar in Romania, nu doar pentru ca aici poti beneficia de  servicii dentare ireprosabile, dar si  pentru ca pretul este unul accesibil , in comparatie cu alte tari europene sau de pe continentul nord american.

La DHR standardele calitatii serviciilor stomatologice oferite se ridica la nivelul asteptarilor oricarui cetatean european, ba chiar mai mult.

DHR este primul spital de stomatologie privat din Romania, fiind  situat in Bucuresti, in sectorul 3, Strada Racari nr.5. Locatia este usor accesibila, spitalul fiind  foarte aproape de statiile de metrou Dristor 1 Dristor 2, precum si de numeroase alte mijloace de transport in comun.

DHR reuneste sub acelasi acoperis toate ramurile stomatologiei, aici pacientii putand beneficia de experienta si profesionalismul unor medici specialisti in :

  1. Chirurgie oro-maxilo-faciala
  2. Chirurgie dento-alveolara
  3. Implantologie avansata
  4. Estetica dentara
  5. Parodontologie
  6. Endodontie sub microscop
  7. Protetica dentara
  8. Ortodontie
  9. Pedodontie
  10. Stomatologie generala

Clinica beneficiaza de un centru modern de imagistica si radiologie dentara propriu,  in care se pot efectua radiografii dentare digitale, radiografii panoramice sau  computer tomograf.

Lucrarile protetice sunt realizate intr-un mod eficient, si intr-un timp de desfasurare mai scurt, datorita faptului ca laboratorul de tehnica dentara este situat chiar  in incinta spitalului.

Pacientii beneficiaza de restaurari dentare sau cu sprijin implanter, realizate prin Frezare CAD CAM. Aceasta tehnologie de realizare a lucrarilor dentare este extrem de precisa, fiind net superioare celor realizate prin tenhnicile clasice. Astfel, in laboratorul de tehnica dentara sunt realizate punti si coroane dentare de o calitate net superioara si foarte fiabile. Pe langa acestea, in clinica DHR pacientii beneficiaza de toata gama de lucrari dentare fixe si mobile punti si coroane dentare total fizionomice ceranice pe suport de zirconiu sau aliaje pe baza de crom nichel, proteze mobile plexibile, proteze scheletate.

Fiecare cabinet are o destinatie precisa, fiind utilizat strict pentru o specialitate anume. Cabinetele sunt amenajate astfel incat sa asigure comfortul necesar desfasurarii tratamentelor stomatologice intr un mediu relaxant si agreabil pentru pacient. Astfel, sunt reduse la minim disconfortul si anxietatea pacientilor, iar acestia revin la DHR relaxati ori de cate ori este necesar.

Interventiile chirurgicale laborioase se desfasoara in cadrul unei Sali de operatii care este dotata dupa cele mai stricte standarde. Dupa terminarea acestora, pacientii beneficiaza de cele mai bune servicii postoperatorii, fiind transferati dupa interventiile chirurgicale in saloanele special destinate statusului post-chirurgical.

Orice interventie de chirurgie oro-maxilo-faciala si implantara complexa se ralizeaza cu sedare constienta realizata de un medic specialist in anesteziologie si terapie intensiva.

Scopul tururor Medicilor dentisti ce isi desfasoara activitatea in cadrul DHR este acela de a oferii fiecarui pacient tratamentul de care are nevoie, la standardele cele mai inalte.Fiecare pacient se bucura de un tratament personalizat in functie de problemele dentare pe care le are, echipa medicala avand grija ca metodele
Terapeutice sa fie cele adecvate dar si actuale in stomatologia moderna, practicata astazi.
Pacientii sunt intampinati intr-un mediu placut si comfortabil care are rolul de a scadea starea de discomfort si de anxietate, care pot insoti vizita la medicul dentist.Pacientului i se ofera atentia necesara pentru a se simti in siguranta alaturi de cei mai buni specialisti.
Fiecare specialist se afla intr-o continua dezvoltare dedicandu-se si educatiei medicale continue, pentru a tine pasul cu noutatile si practicile medicinii dentare moderne, scopul acestor cursuri si specializari fiind mentinerea calitatii serviciilor medicale oferite, si pentru a intampina cele mai exigente dorinte ale pacientilor nostri.
De la controale de rutina, la medicina dentara dedicata exclusiv copiilor, estetica dentara, protetica, managementul urgentelor dentare, implantologie avansata si chirurgie oro-maxilo-faciala, suntem aici pentru dumneavoastra si dantura dumneavoastra.

Dhr s-a infiintat din dorinta de a ajuta pacientii de a obtine zambete frumoase, armonioase si sanatoase si de asemenea pentru a creste noi generatii, care sunt educate in ceea ce priveste sanatatea orala si imbunatatirea calitatii vietii, odata cu mentinerea sanatatii oro-dentare.
Echipa DHR va oferi de fiecare data tratamente stomatologice de inalta calitate tuturor pacientilor iar acest lucru devine posibil prin crearea si mentinerea unui mediu calduros, prietenos si prielnic acordarii ajutorului medical stomatologic.
Ne tratam pacientii cu grija, empatie, intelegere, onestitate si bineinteles intr-o maniera intotdeauna profesionala, mentinand cele mai inalte standarde etice, personale si profesionale posibile.
Printr-un sistem constructiv de reviw-uri si feedback-uri ne reevaluam continuu performantele colective si individuale pentru a putea oferi pacientilor accesul la cele mai bune servicii stomatologice posibile.
Intampinam in cadrul DHR orice pacient cu probleme dentare: de la adulti,copii pana la bunici, de fapt intreaga familie care isi doreste pur simplu sa primeasca cel
Mau bun tratament dentar pentru ei si pentru cei apropiati.

liviadent

More Posts

Pagina 4 din 8« Prima...23456...Ultima »
programare
online
programare