Programari:
0721.021.855
0733.045.855
Str. Racari Nr. 5, Bucuresti
Nihil sine Deo!
alege fotografia
alege fisierul
captcha

Arhive

IMG_4851

OXIDUL DE ZIRCONIU – aplicatii in stomatologia moderna

Dr. Andreea Fieraru

IMG_4851

Unul dintre dezideratele stomatologiei moderne il reprezinta restaurarea dintilor cu materiale biocompatibile, care sa fie in acelasi timp suficient de dure pentru a rezista fortelor masticatorii. La dispozitia medicilor dentisti sta astazi un material estetic, puternic, pur, biocompatibil care a revolutionat munca specialistilor in estetica si protetica dentara: zirconiul. Datorita proprietatilor exceptionale, acesta poate avea indicatii multiple, dar pentru prelucrare, este nevoie de sisteme computerizate extrem de sofisticate.

Zirconiul este un un material de culoare alba care se prezinta sub forma de blocuri sau discuri de diverse forme si marimi. In stomatologie nu se foloseste zirconiul pur, ci o combinatie chimica a acestuia, numita oxid de zirconiu.

Deşi este încă un material destul de scump şi mai puţin accesibil, zirconiul are multe avantaje:

Untitled

Utilizarile zirconiului in stomatologie

Aproape orice tip de lucrare protetica poate fi construita din ceramica pe suport de zirconiu. Structurile sunt extrem de rezistente si durabile iar estetica unor asemenea restaurari este deosebita.

Deoarece legatura care se formeaza intre zirconiu si ceramica nu este foarte puternica, coroanele sau puntile dentare pot fi construite in intregime din zirconiu fara strat de ceramica deasupra.

Restaurarile vor avea o culoare alba si sunt indicate mai ales in zonele posterioare ale cavitatii bucale unde pretentiile estetice nu sunt foarte mari dar fortele masticatorii sunt puternice.

In mod normal, implanturile dentare sunt fabricate din titan. Uneori, bontul artificial al implantului poate fi confectionat din zirconiu. Pentru a obtine cele mai bune rezultate estetice, se recomanda ca peste implanturile dentare din zirconiu sa se execute lucrari protetice tot pe baza de zirconiu.

liviadent

More Posts

IMG_4927

Avantajele metodelor imagistice moderne in stomatologie

Dr. Razvan Tudor

 IMG_4927

 

Radiografia dentara reprezinta imaginea plana a unui dinte obtinuta in urma expunerii zonei de interes la radiatii X. Radiografia se realizeaza uzual pentru a avea un bilant complet in cadrul oricarei examinari stomatologice. De asemenea, aceasta examinare este obligatorie pentru confirmarea exacta a diagnosticului si pentru vizualizarea anumitor detalii anatomice. In acelasi timp, radiografia dentara este indispensabila pentru realizarea unui plan de tratament cat mai individualizat si corect.

In stomatologie exista mai multe tipuri de radiografii, cele mai cunoscute fiind radiografia retroalveolara, radiografia bitewing si ortopantomograma, adica radiografia panoramica.

Odata cu avansarea tehnologiei in stomatologie a aparut o noua metoda de investigare, computerul tomograf cu fascicul conic. Acesta foloseste tot radiatii X, dar spre deosebire de radiografiile conventionale, ofera imagini tridimensionale, superioare din punct de vedere al calitatii si detaliilor. In plus, poate aprecia starea tesuturilor moi din jurul osului.

Radiografia retroalveolara este o radiografie pe care se vad adesea 2-3 dinti alaturati. In prezent este cea mai simpla, cea mai ieftina si cea mai recomandata investigatie radiologica. Aceasta ne arata dintele in intregime, atat coroana cat si radacina, dar si osul in care acesta este implantat. Acest tip de radiografie are numeroase indicatii, cum ar fi:

Diagnosticarea leziunilor carioase sau a cariilor secundare

Detectarea infectiilor situate in jurul varfului radacinii

Inainte si dupa realizarea tratamentelor de canal

Pentru verificarea corectitudinii unui tratament de canal deja realizat

Vizualizarea morfologiei radiculare inaintea unei extractii

In cazul traumatismelor dento-alveolare

Vizualizarea dintilor neerupti sau in curs de eruptie.

Radiografia bitewing este asemanatoare radiografiei retroalveolare, dar se realizeaza cu dintii in contact, adica in ocluzie. Astfel, pot fi vizualizati 2-3 dinti alaturati, atat cei superiori, cat si cei inferiori. Pe acest tip de radiografie se observa coroanele dentare si o parte din radacini. Radiografia bitewing este utila in special pentru depistarea cariilor interdentare si a cariilor secundare dezvoltate sub obturatiile sau lucrarile existente. In acelasi timp, se poate observa si cantitatea de os pierduta din jurul dintelui.

Ortopantomograma sau radiografia panoramica ofera o reprezentare radiologica de ansamblu a aparatului dento-maxilar. Pe acest tip de radiografie se observa toti dintii superiori si inferiori, oasele maxilare si articulatia temporo-mandibulara. De asemenea, este vizualizat si raportul dintilor cu formatiunile anatomice vecine: sinusul maxilar, canalul mandibular. Medicul stomatolog recomanda aceasta radiografie inca de la prima vizita a pacientului in cabinet, pentru a avea o imagine de ansamblu a situatiei clinice. In baza radiografiei, medicul ii prezinta pacientului planul de tratament si etapele pentru rezolvarea in totalitate a problemelor dentare existente. Radiografia panoramica se realizeaza inaintea inceperii unor reabilitari orale complexe (punti dentare, proteze, extractii dentare, tratamente). Pe aceasta se observa morfologia radiculara, dar mai ales leziunile dento-parodontale, care, nedepistate la timp, pot compromite planul de tratament. Se evalueaza astfel corect terenul pe care va fi aplicata lucrarea protetica. Indicatiile ortopantomogramei sun numeroase si cuprin toate specialitatile stomatologice, astfel:

in ortodontie, radiografia panoramica este obligatorie pentru formularea unui diagnostic corect, in functie de care va fi conceput planul de tratament cu ajutorul aparatelor dentare mobile sau fixe

in stomatologia pediatrica (pedodontie) radiografia panoramica este indicata pentru depistarea diverselor anomalii de numar sau pozitie a dintilor temporari sau permanenti, pentru aflarea cauzelor intarzierii aparitiei pe arcade a unor dinti sau pentru evidentierea patologiei dentare apicale si periapicale

in cazul unor traumatisme severe, pe radiografie se pot observa liniile de fractura, directia lor, dintii situati in focarul de fractura, dar si elementele anatomice afectate

patologia articulatiei temporo-mandibulare poate fi investigata in urma realizarii unei radiografii panoramice

In unele situatii examenul clinic şi radiografiile uzuale nu oferă date suficiente pentru a aprecia corect şi complet starea cavităţii orale şi a proceselor patologice, in acest caz apelandu-se la computerul tomograf. Principalele situaţii în care se recomandă o examinare computer tomograf sunt urmatoarele:

Implantul dentar: examenul computer tomograf este cel mai indicat să aprecieze oferta osoasă a pacientului, dimensiunile crestelor alveolare, localizarea și determinarea distanței față de structurile anatomice vitale (canal mandibular, sinusuri, dinți vecini), starea ţesuturilor moi. Acesta se realizează pre- şi post- intervenţie, pentru selectarea celei mai bune dimensiuni și a tipului optim de implant, stabilirea axului de inserţie, necesitatea adiţiei osoase, evaluarea riscurilor implantului dentar, a complicaţiilor, pentru monitorizarea evoluţiei şi integrării acestuia în osul alveolar.

Ortodonție: Deşi nu este încă o investigaţie uzuală în acest domeniu, cu ajutorul computerului tomograf cu fascicul conic se poate aprecia potenţialul de creştere, simetria si asimetria structurilor osoase, se pot vizualiza structurile vitale și în același timp pot fi evaluate poziția și anatomia dintelui afectat, cât și căile respiratorii. Informaţiile obţinute permit instituirea unui plan de tratament mult mai fidel pentru pacienţii ce trebuie să poarte un aparat dentar.

Endodonție: Deși radiografiile convenționale sunt mai practice și mai adecvate procedurilor endodontice obișnuite, informațiile volumetrice din scanările computer tomograf oferă imagini din alte unghiuri ce nu pot fi obținute prin radiografiile convenționale. Abilitatea de a reduce sau elimina suprapunerea structurilor din jur facilitează vizualizarea zonelor de interes în mod tridimensional.

Patologia articulatiei temporo-mandibulare: Cu ajutorul computerului tomograf cu fascicul conic putem să descoperim afecţiuni degenerative, luxaţii, fracturi localizate la nivelul articulatiei temporo-mandibulare.

Tumori ale regiunii oro-maxilo-faciale: examinarea computer tomograf este superioară radiografiei în ceea ce priveşte aprecierea dimensiunilor tumorii, extensiei locale şi regionale a ei (adenopatii), orientând spre un caracter benign sau malign al formaţiunii. Vascularizaţia procesului tumoral se face prin administrarea intravenoasă a unei substanţe de contrast iodate. Diagnosticul de certitudine al cancerelor din zona orală este dat, însă, de examenul histopatologic.

 

liviadent

More Posts

IMG_5046

Leziunile ulcerative ale mucoasei orale

Dr. Carmen Nicolae

IMG_5046

 

Afectiunile mucoasei orale sunt numeroase si diverse atat ca etiologie, cat si ca evolutie, prognostic sau tratament. De cele mai multe ori acestea nu trec neobservate, simptomatologia dureroasa de intensitate mai mica sau mai mare il determina pe pacient sa se prezinte la cabinetul stomatologic.

Din punctul de vedere al duratei evolutiei, leziunile ulcerative ale mucoasei orale pot fi acute sau cronice. Ulceratiile acute sunt cele care nu persista mai mult de 6 saptamani. Ulceratiile cronice evolueaza timp indelungat si, de regula, sunt intalnite ca manifestari ale unor afectiuni mai grave. Exista si situatia in care o ulceratie banala poate prezenta o evolutie mai trenanta in cazul in care pacientul nu respecta o igiena orala riguroasa, iar aceasta se suprainfecteaza. De asemenea, in cazul pacientilor cu imunosupresie durata oricarei leziuni ulcerative este mult mai mare, iar tratamentul de cele mai multe ori nu este cel uzual.

Ca si etiologie / cauza, leziunile ulcerative ale mucoasei orale pot fi :

Pot fi grave leziunile ulcerative ale mucoasei orale?

Gravitatea leziunilor ulcerative ale mucoasei orale este in functie de etiologia lor. De asemenea, starea imunologica a pacientilor poate influenta asect aspect. La pacientii imunocompromisi vindecarea este deficitara, iar suprainfectiile sunt frecvente. Leziunile ulcerative acute bacteriene, virale sau traumatice se vindeca de cele mai multe ori in 2 saptamani cu tratamentul adecvat. Afectiunile ulcerative cronice produse printr-un mecanism autoimun sunt mat grave, tratamentul lor este mai complex, iar evolutia este indelungata.

Leziunile ulcerative ale mucoasei orale sunt intalnite mai frecvent la copii sau la adulti?

Afectiunile ulcerative orale pot fi intalnite atat la copii, cat si la adulti. Insa, etiologia este diferita. In timp ce la copii predomina ulceratiile virale cum ar fi cele din primoinfectia herpetica sau din herpangina, la pacientii de peste 50-60 de ani leziunile ulcerative de la nivelul mucoasei orale pot reprezenta semnele de la acest nivel ale unor afectiuni sistemice grave, de exemplu lichenul plan oral sau dermatozele buloase. Cand exista aceasta suspiciune o evaluare generala a starii de sanatate a pacientului si o consultatie interdisciplinara de specialitate sunt indispensabile.

Care este tratamentul leziunilor ulcerative ale mucoasei orale?

Este foarte important ca pacienti sa se prezinte la cabinetul stomatologic pentru o consultatie de specialitate cu regularitate, o data la 6 luni, dar si de fiecare data cand apar modificari de perceptie, simptomatologie dureroasa sau zone modificate ca aspect la nivelul mucoasei orale. Numai un control clinic amanuntit, coroborat cu o anamneza bine condusa si cu interpretarea investigatiilor paraclinice recomandate pot stabili un diagnostic si u  tratament corect.

liviadent

More Posts

26167420_1191096364355454_8362448943427579622_n

Beneficiile sistemului Fast&Fixed

dr. Andrei Dumitru

Sistemul Fast&Fixed ofera urmatoarele beneficii:

Ofera rezultate imediate

Cu un numar redus de implanturi (6 la maxilar si 4 la mandibula) se obtine infrastructura pentru dantura fixa, in numai cateva ore.  Inserarea implanturilor si realizarea lucrarii dentare se realizeaza in mai putin de o zi. Se imbunatateste imediat zambetul si confortul oferit de datura fixa.

fast_fixed

Imbunatateste aspectul estetic

In situatia in care dintii lipsesc partial sau total, etajul inferior al fetei (distanta dintre barbie si nas) se micsoreaza, astfel cauzand un aspect imbatranit al fetei. Procedura Fast&Fixed va intinereaste infatisarea prin imbunatatirea simetriei fetei si corectarea raporturilor dintre etajele fetei, iar ridurile din jurul gurii se atenueaza considerabil.

Masticatie eficienta

Masticatia se imbunatateste avand ca efecte pozitive prevenirea afectiunilor articulatiei temporomandibulare, o digestie mai buna, si posibilitatea de a va bucura de mancarea preferata.

Zambet perfect, de durata

Dantura fixa este creata de tehnicienii dentari, indeplinind cu exactitate doleantele si exigentele pacientului astfel incat zambetul sa fie cel dorit. Dintii vor avea forma si nuanta pe care pacientul si le doreste.

Imbunatateste calitatea vietii

Creste confortul atunci cand mancati, vorbiti sau zambiti. Viata sociala se imbunatateste si dispare teama de socializare cauzata afectiunile dentare(miros neplacut al cavitaii orale, zambet inestetic etc).

Previne aparitia bolilor asociate cu afectarea sau lipsa dintilor

Prin procedura Fast&Fixed se obtine o cavitate orala  sanatoasa si implicit un corp mai sanatos,  prin indepartarea focarelor infectioase ce mentin o permanenta stare de inflamatie cronica. Afectiunuile parodontale pot fi asociate cu atac de cord, infarct,  boala Alzheimer, diabet, si alte boli cronice. Cu o igienizare corespunzatore a danturii si vizite periodice la medicul dentist, se poate mentine o stare generala de sanatate in parametrii normali.

Tratamentul cu sistemul de implanturi Fast&Fixed a fost dezvoltat pentru a simplifica tratamentul pentru pacientii ce sufera de edentatie, de afectiuni parodontale cu atrofia oaselor maxilare.

Tratamentul cu implanturi clasice are o serie de neajunsuri, cum ar fi: multiple vizite la medicul dentist, un numar mai mare de implanturi dentare, aditii osoase costisitoate sau augmentarea sinusului maxilar, cresterea perioadei de tratament cu 6-18 luni.

Sistemul Fast &Fixed este superior tratamentului clasic cu implanturi

pentru ca:

liviadent

More Posts

PATA ALBA – LEZIUNEA SUPRAFETELOR DE SMALT

Dr. Chirileanu Delisa

IMG_5128

Pata alba – definire si aspect clinic

Pata alba este o leziune incipienta a demineralizarii smaltului si este rezultatul actiunii bacteriilor care prin productia de acid reusesc sa penetreze stratul superficial al acestuia. Din pacate acest fenomen de demineralizare nu poate fi compensat de fenomenele de remineralizare din cavitatea orala.

Astfel aceasta pierdere minima din stratul superficial lasa in urma o suprafata poroasa de smalt care are un indice de refractie al luminii diferit, motiv pentru care va aparea ca fiind opaca, spre deosebire de smaltul natural care este translucid. De altfel in literatura de specialitate aceasta leziune mai poate fi intalnita sub numele de pata alba cretoasa.

Cauze

Asa cum am mentionat cea mai importanta cauza a aparitiei petelor albe dentare este atacul bacterian care determina cariile incipiente. Un alt motiv este fluoroza. Aceasta apare atunci cand cantitati mari de fluor sunt ingerate in perioada in care dintii se dezvolta. Cu toate ca fluorul ajuta la intarirea dintilor, in cantitati prea mari poate avea efecte negative, cauzand colorarea dintilor.

Hipoplaziile si hipomineralizarile smaltului, sunt defecte de structura ale smaltului care se manifesta fie printr-un grad de mineralizare scazut, fie printr-o formare defectuoasa a matricii care sustine cristalele de hidroxiapatita din care se constituie smaltul dentar.

Eroziunile sunt urmarea directa a unui consum ridicat de bauturi acidulate dar pot avea si alte cauze cum ar fi boala de reflux gastroesofagian. Expunerea dintilor la cantitati mari de acid face ca posibilitatile fiziologice ale organismului de a combate aciditatea sa fie depasite.

Cum poti stii daca ai pete albe pe dinti?

Un raspuns firesc la aceasta intrebare ar fi ca petele albe se vad cu ochiul liber, atat prin autoexaminare cat si la un examen clinic obisnuit. Ei bine in realitate diagnosticarea corecta  este difícil de realizat. Pentru a fi observate este esential ca dintii sa fie foarte bine uscati, lucru ce se poate obtine doar in cabinet. Doar petele albe care apar ca urmare a defectelor de structura despre care am vorbit (hipomineralizare, hipoplazie) se pot observa si pe dintii acoperiti de saliva. Asadar este obligatoriu sa va vizitati medicul stomatolog pentru a fi siguri de diagnostic.

Cum se trateaza?

Cu mai mult timp in urma, tratamentul de electie avea doua directii: prima –  remineralizare, cea de a doua – obturatie cu tot protocolul de lucru pe care aceasta l-ar presupune. Dar in prezent, vorbim in primul rand despre ICON. ICON reprezinta abordarea moderna, un concept revolutionar, pentru ca ofera niste avantaje extraordinare:

Explicat in cateva cuvinte, ICON este o rasina, ceva similar materialului obisnuit de obturatie, dar cu o fluiditate mult mai mare, ceea ce ii asigura patrunderea in profunzime. Practic, infiltreaza leziunea, ii opreste evolutia si reda aspectul sanatos al smaltului.

Concluzii

Pacientii ar trebui sa retina ca aceasta tehnica de infiltrare se adreseaza leziunilor incipiente, de dimensiuni reduse. De obicei tratamentul presupune o singura sedinta, dar pot fi si situatii particulare care sa necesite mai multe sedinte.

Daca pacientii se prezinta pera tarziu la tratament, atunci solutiile terapeutice care se mai pot lua in considerare vor fi albiri dentare sau tratamentul conventional al cariei.

liviadent

More Posts

HALENA

Dr. Chirileanu Delisa

IMG_5128

Ce este halena?

Halena sau halitoza sunt termenii medicali ce definesc respiratia cu miros neplacut si este o cauza frecventa de prezentare la medicul stomatolog intrucat afecteaza relatiile interumane. Unele studii realizate in Uniunea Europeana estimeaza ca un procent de peste 30% din motivele de prezentare la stomatolog sunt legate de aceasta afectiune.

Care sunt cauzele respiratiei urat mirositoare?

Cauzele respiratiei urat mirositoare sunt numeroase si de obicei fiecare persoana sufera de halitoza la un moment dat in viata. Putem enumera cateva cauze principale:

Cum puteti preveni respiratia urat mirositoare?

Simptome ce pot insoti halena

Tratamentul halenei

Tratamentul halitozei se adreseaza cauzei care a determinat-o. In 80-90% din situatii se identifica o problema stomatologica, dar uneori sunt necesare si investigatii suplimentare. Tratmentul este unul simplu si presupune abordarea pas cu pas a problemelor incriminate. Inainte de orice se recomanda o igienizare profesionala realizata de medicul stomatolog. Invariabil, ajungem din nou la acest subiect pentru ca este esential ca pacientii sa acorde o atentie sporita igienei dentare, dupa care tratamentul vizeaza :

liviadent

More Posts

EDENTATIA

Dr. Delisa Chirileanu

IMG_5128

Edentatia reprezinta lipsa unuia sau a mai multor dinti si poate afecta persoane de toate varstele. In functie de numarul de dinti pierduti, edentatia poate fi clasificata in: partiala atunci cand  lipseste un numar redus de dinti de pe arcada sau totala cand afecteaza intreaga arcada. De asemenea, exista cazuri cand edentatia este bimaxilara adica intereseaza atat arcada superioara cat si cea inferioara. De regula edentatia este initial partiala si sub influenta unui cumul variat de factori, duce in timp la instalarea celei totale.

Edentatia este in majoritatea cazurilor o stare patologica progresiva, ce evolueaza de-a lungul mai multor ani. Cauzele principale ale acesteia sunt diverse si sunt reprezentate de:

Consecinte le pierderii dintilor

Spatiile edentate, rezultate prin pierderea dintilor, au un impact major asupra calitatii vietii pacientilor. Pot crea dificultati in desfasurarea activitatilor de zi cu zi, precum si dificultati de masticatie, pronuntie sau digestie ca urmare a mestecarii insuficiente a alimentelor. Acestea au consecinte inclusiv la nivelul fizionomiei, ceea ce duce la scaderea stimei de sine si la o viata sociala din ce in ce mai putin activa. Cu cat numarul de dinti lipsa creste, cu atat ridurile de expresie devin din ce in ce mai pronuntate, muschii fetei se slabesc iar chipul persoanei in cauza capata un aspect imbatranit. Dintii prezenti pe arcada au si ei de suferit, daca vizita la medicul dentist este amanata. Acestia tind sa inchida spatiul edentat prin migrare, supraeruptie, cauzand blocaje ocluzale , probleme gingivale si o ocluzie patologica.

Tratamentul edentatiei

Datorita efectelor negative pe care edentatia le produce este importanta interventia timpurie in vederea aplicarii metodelor adecvate de tratament.

In prezent pacientii cu edentatii au la dispozitie multiple forme de tratament care sa le redea confortul psihic si fizic si sa le imbunatateasca simtitor calitatea vietii. Alegerea celei mai bune optiuni de tratament in cazul edentatiei se face dupa o analiza riguroasa a situatiei fiecarui pacient in parte in ceea ce priveste urmatoarele aspecte: starea de sanatate, varsta,   particularitatile anatomice ale campului protetic, afectiunile generale si medicatia sistemica administrata, stilul de viata si bineinteles obiceiurile legate de igiena.

liviadent

More Posts

Obturatiile de amalgam – de ce este importanta inlocuirea acestora?

Dr. Mihaela Vaduva

Mihaela Vaduva Dnetal Hospital Romania

La ora actuala ne aflam intr-o eră in care stomatologia are acces la tehnologia cea mai modernă. Astfel, exista posibilitatea realizării unor lucrari dentare de inalt nivel, atât din punct de vedere al rezistenței si durabilității, cat si al fizionomiei.

Unul din materialele clasice utilizate in terapia cariei dentare simple a fost amalgamul de argint. Acest material a fost si este in continuare destul de controversat din multe puncte de vedere, cum ar fi:

Este bine de stiut ca la nivelul dintelui,amalgamul dentar nu sigileaza corect cavitatea preparata, lasand un spatiu microscopic intre el si peretii dentari, pe unde pot patrunde  bacterii sau alimente, creandu-se premizele aparitiei cariei dentare. Pe de alta parte, aceste obturatii sunt inestetice, in timp ionii de mercur migreaza prin canaliculele dentinare, colorand dintele si tesuturie moi inconjuratoare. De asemenea, neputand fi bine adaptate la nivel gingival,pot produce in timp inflamarea si retractia gingivala.

Astfel, dintre cele mai importante dezavantaje ale amalgamelor dentare pot fi enumerate:

Principalele cauze ale insuccesului tratamentului cariei dentare prin obturatii din amalgam sunt:

Pentru a evita aceste neajunsuri, pacientul trebuie sa se prezinte periodic la medicul stomatolog pentru identificarea si indepartarea acestor obturatii din amalgam si inlocuirea acestora cu material biocompatibile, care nu contin metale in structura lor, cum sunt: compozitele sau ionomerii de sticla. In momentul in care aceste obturatii sunt indepartate, trebuie avuta o grija deosebita,deoarece printr-o manopera incorecta, se pulverizeaza particule mici ,pe care atat pacientul cat si personalul medical le poate inspira.Tocmai de aceea ,indepartarea obturatiilor de amalgam se face cu o izolare corecta a dintelui si cu racire continua.

Desi a reprezentat multa vreme o solutie buna pentru reconstituirea coronara a dintilor afectati de carie, amalgamul de argint poate fi inlocuit cu succes astazi de obturatiile din compozite fotopolimerizabile special concepute pentru dintii laterali.

Cu cat pacientul se prezinta mai repede la medic pentru indepartarea obturatiilor de amalgam, cu atat efectele nocive ale acestui material pot fi reversibile!

liviadent

More Posts

radiografie-sinus dhr

 

Dr. Mihaela Butnaru

IMG_4703

Sinuzita este termenul medical utilizat pentru a descrie inflamatia mucoasei care tapeteaza sinusurile. De asemenea, termenul de sinuzita este folosit in ultimul timp tot mai des de catre persoanele ce prezinta in mod regulat cefalee, episoade de migrena sau dureri la nivelul nivelul maxilarului. Ca si patologie, sinuzita poate afecta unilateral, doar un sinus sau poate fi o afectiune generalizata -parasinuzita.

Sinusurile reprezinta cavitati osoase pline cu aer, in mod normal, captusite de o mucoasa care se poate inflama in anumite conditii patogene. Anatomic, sunt descrise 8 sinusuri – 2 sinusuri maxilare , 2 frontale , 2 etmoidale si 2 sfenoidale dispuse simetric de ambele parti ,

Cel mai frecvent este afectat sinusul maxilar, responsabile pentru aceasta fiind mai multe cauze, cum ar fi:

  1. deviatia de sept nazal
  2. rinitele acute purulente sau cronice, recidivante
  3. infectia unui dinte a carui radacina se afla in stransa relatie cu mucoasa sinusala (asa-numitul dinte sinusal). De altfel, aceasta este si cea mai frecventa cauza a aparitiei sinuzitei maxilare de cauza odontogena.

Dintre dintii aflati in relatie apropiata de sinusul maxilar, in ordine descrescatoare, sunt : molarul 2, molarul 1 si premolarul 2 .

Infectiile de cauza dentara de la nivelul dintilor aflati in vecinatatea sinusului maxilar  si care pot produce in anumite conditii sinuzita sunt:

Din punctul de vedere al evolutiei, sinuzita maxilara poate fi acuta sau cronica.

Forma acuta de sinuzita maxilara prezinta de cele mai multe ori urmatoarea simptomatologie: dureri pulsatile localizate la nivelul molarilor sau premolarilor superiori ce au prezentat o carie complicata sau  care au fost tratati anterior. Apoi, durerea cuprinde etajul mijlociu al fetei cu iradieri in regiunea orbitara, fronto-temporala si occipitala. In mod caracteristic, intensitatea durerii creste la pozitia decliva a capului si la miscarile bruste. In afara de simptomatologia dureroasa, pacientul are senzatie de tensiune , plenitudine in regiunea geniana ( obraz) si miros neplacut. Tegumentul de la acest nivel sunt moderat tumefiate si congestionate , dureroase la atingere. Toate aceste modificati il determina pe pacient sa se prezinte la cabinetul stomatologic. Din punct de vedere radiologic, in stadiul acut al sinuzitei modificarile sunt nesimnificative, dar radiografia poate pune in evidenta corpi straini intrasinusali care au generat procesul inflamator ( resturi de dinti , dinti , ace de tratament).

Sinuzita maxilara cronica se poate instala de la inceput sub aceasta forma datorita leziunilor dento-parodontale sau a comunicarii oro-sinusale existente sau poate fi rezultatul cronicizarii sinuzitei acute. Aceasta este forma clinica cel mai des intalnita in practica stomatologica, iar durerea este prezenta mai ales dimineata putand sa dispara temporar in cursul zilei. De asemenea, simptomatologia dureroasa se accentueaza cand extremitatea cefalica se afla in pozitie decliva, iar  cacosmia subiectiva este permanenta.

La examenul clinic, se observa la nivelul arcadelor dentare leziunile dentoparodontale cauzale sau fistula buco-sinusala. In aceasta forma de sinuzita maxilara starea generala de obicei nu este afectata insa prin scurgerea puroiului in caile digestive bolnavii pot asocia gastrite , diaree,  faringite , laringite. Radiologic se constata opacitatea unilatarela a sinusului si leziunile dento-parodontale cauzale.

Evolutia si complicatiile sinuzitei maxilare

Sinuzita maxilara de cauza odontogena sau dentara se poate complica cu diseminarea infectiei la celelalte sinusuri (asa-numita pansinuzita), osteite ale osului sinusal sau ale maxilarului , abcese geniene sau orbitare.

Tratamentul profilactic consta in tratarea la timp a tuturor afectiunilor dento-parodontale ale premolarilor si molarilor superiori, extractiile acestora se vor face cu tehnici minim invazive, plagile postextractionale vor trebui corect tratate.

In sinuzita acuta de cauza odontogena dintele cauzal va fi extras urmand instituirea unui tratament antseptic si antibiotic specific

In sinuzita cronica de cauza dentara fara comunicare oro-sinuzala se va suprima cauza prin extractia dintelui sau daca exista si comunicare intre cavitatea bucala si sinusul maxilar ce intretine sinuzita se instituie tratament chirurgical – cura radicala de sinus.

liviadent

More Posts

bruxism dentalhospitalromania

Ce este bruxismul ?

dr. Delisa Chirileanu

Delisa Chirileanu DentalHospitalRomania

 

Care sunt cauzele bruxismului?

Cauzele bruxismului nu se cunosc in totalitate, insa printre cele posibile enumeram:

Care sunt efectele bruxismului?

Ce poti face daca ai bruxism?

Stabilirea planului de tratament in cazul bruxismului se face luand in considerare sursa potentiala a problemei. Medicii clinicii noastre vor alege solutia de tratament potrivita pentru particularitatile cazului dumneavoastra.

Se recomanda si purtarea unei gutiere de protectie pe timpul noptii. Dispozitivul este personalizat, dintr-un material plastic, ce se muleaza pe dintii pacientului si impiedica lezarea lor prin scrasnit.

Este bine sa fie evitate bauturile care contin cofeina si alcoolul deoarece episoadele de scrasnit din dinti se pot intensifica in urma consumului acestora. De asemenea este foarte important ca pacientii sa se prezinte la cabinetul stomatologic inca de la primele semne pentru a minimaliza consecintele pe termen lung ale bruxismului asupra dintilor.

liviadent

More Posts

Pagina 3 din 812345...Ultima »
programare
online
programare