Programari:
0721.021.855
0733.045.855
Str. Racari Nr. 5, Bucuresti
Nihil sine Deo!
alege fotografia
alege fisierul
captcha

Arhive

Atunci cand este abordat subiectul despre tratamentul bolii parodontale, vorbim despre un tratament complet, complex, personalizat functie de gradul de avansare al afectiunii parodontale,  care trebuie instaurat cat mai precoce. Tratamentul este unul etapizat si se desfasoara pe o perioada variata de timp, mai lunga sau mai scurta, in functie de afectiunile patologice generale ale pacientului, medicatia sistemica, gradul de afectare parodontala si statusul oral. Anumite forme clinice de boala parodontala raspund bine la tratamentul medicamentos si la masurile profilactice, dar exista si anumite tipuri in care este necesara instituirea unui tratament chirurgical.

Exista situatii in care unii pacienti vor dezvolta o forma de severa de boala parodontala. Pentru a preveni evolutiile grave este important ca dupa realizarea tratamentului antimicrobian sa se efectueze o masuratoare parodontala, parodontometria,  care sa arate in mod obiectiv pierderea atasamentului gingival si nivelul la care se afla osul alveolar din jurul dintilor la momentul respectiv.

Cand sunt descoperite pungi parodontale, tesutul de granulatie continut de acestea trebuie indepartat cat mai repede prin metode nechirurgicale sau chirurgicale. In linii mari, tratamentul chirurgical al bolii parodontale se adreseaza pungilor parodontale constituite (gingivectomie, gingivoplastie, interventii de chiuretaj cu lambou), leziunilor osoase (aditie osoasa, regenerare ghidata sau tehnici combinate) si constau in tehnici chirurgicale muco-gingivale.

Chirurgia bolii parodontale are urmatoarele obiective principale :

Tratamentul chirurgical al bolii parodontale utilizeaza urmatoarele metode si tehnici specifice :

 

Tratamentul chirurgical al bolii parodontale consta in:

 

liviadent

More Posts

In teritoriul oro-maxilo-facial exista numeroase afectiuni specifice cauzatoare de durere, fiecare avand caracteristici distincte. Astfel, bolile tesuturilor dure dentare (carii in smalt, dentina sau cement), precum si  ale tesuturilor moi sau ale osului maxilar (gingivita, boala parodontala) sunt recunoscute ca fiind cauze principale ale aparitiei durerii, ce afecteaza mare parte din pacienti. Diferitele tipuri de durere sunt usor de recunoscut de catre medicul stomatolog, ceea ce usureaza stabilirea unui diagnostic corect. Caracteristicile durerii in boala parodontala, precum si celelalte semne clinice asociate reprezinta semnalul de alarma care il face pe pacient sa ceara ajutor specializat. Mai mult decat atat, in functie de subclasa de boala parodontala, durerea poate prezenta anumite particularitati.

In momentul de fata managementul durerii dentare in boala parodontala se bucura de o abordare noua, de tehnici recente si de medicatia necesara care o amelioreaza considerabil. Toate acestea contribuie la reducerea anxietatii pacientului fata de manoperele stomatologice necesare in boala parodontala.

  

Aparitia si evolutia simptomatologiei dureroase in boala parodontala

Boala parodontala este boala  infectioasa  care afecteaza sistemul de sustinere al dintilor (gingie, os alveolar, ligament parodontal), care in fazele initiale de evolutie este complet nedureroasa.

In cazul gingivitelor este vorba despre o afectare superficiala a parodontiului de sustinere, care de cele mai multe ori nu este insotita de simptomatologie dureroasa. Insa, uneori poate aparea o usoara jena gingivala la masticatie sau la periaj sau senzatia de arsura la nivelul gingiei. Cand vorbim de boala parodontala, vorbim initial de aparitiai gingivitei. Aceasta afectiune reprezinta primul stadiu  al bolii parodontale, insa nu toate gingivitele evolueaza catre boala parodontala.

            In cazul unei boli parodontale mai avansata, cum ar fi parodontitele apare afectarea profunda a parodontiului, materializata prin existenta multiplelor pungi parodontale de adancime mare si cu rezistenta crescuta la tratamentele standard. In aceste situatii si durerea va avea intensitate mai mare si va fi remarcata de pacient aproape permanent.

Parodontita cronica este insotita afectiuni profunde ale parodontiului, de afectarea atat a  gingiei, cat si a osului care sustine dintii. Desi boala parodontala se caracterizeaza prin pierderea suportului implantar cu o resorbtie osoasa importanta, cu retractii gingivale, afectarea furcatiilor radacinilor dintilor, aparitia mobilitatii dentare, toate aceste lucruri nu se traduc subiectiv printr-o simptomatologie dureroasa acuta care sa impacienteze pacientul si sa il faca sa ceara asistenta medicala. Din aceste motive pacientii suferinzi de boala parodontala, se prezinta de cele mai multe ori tardiv la medicul specialist, atunci cand limita dintre tratamentul conservator de pastrare al dintilor si necesitatea de extractie a acestor dinti ce stau inglobati in testut inflamator este foarte fina, si de celel mai multe ori dintii nu mai pot fi salvati.

Boala parodontala necrozanta este una din tipurile de afectari parodontale care este insotita de durere acuta, lancinanta. Parodontita  acuta ulcero-necrotică  poate reprezenta urmatoarea etapa de dezvoltare  a gingivitei acute ulcero-necrotica în care se manifestă și pierderea de masă osoasă și atașare parodontală. Parodontita  acuta ulcero-necrotică este extrem de dureroasă, fiind necesar tratamentul imediat. Pacienții suferă o descompunere spontană a leziunilor necrozante care lasă cratere interproximale adânci, dureroase,dificil de curățat.

liviadent

More Posts

Boala parodontala reprezinta o afectiune complexa, multifactoriala, cu evolutie cronica, care poate avea forme clinice de manifestare diferite. Aceste forme clinice ale bolii parodontale difera in functie de perioada de evolutie, de complianta pacientului la tratamentul recomandat, de agresivitatea speciilor microbiene implicate sau de terenul particular individual.

Astfel, formele clinice cele mai frecvente ale bolii parodontale sunt urmatoarele:

Semnele clinice si radiologice ale parodontitei marginale cronice, ca forma de manifestare  a bolii parodontale sunt urmatoarele:

 

 

liviadent

More Posts

dental hospital romania

Boala parodontala – etiologie si factori de risc

Boala parodontala reprezinta o afectiune cu evolutie cronica, progresiva si complexa,  care  intereseaza structurile de mentinere ale dintelui: gingia, ligamentele şi osul. Complexitatea acestei afectiuni este determinata de o serie de caracteristici atat in ceea ce priveste etiologia, cat si diversitatea formelor clinice sau particularitatile evolutive si ale terapiei. Astfel, boala parodontala reprezinta o manifestare patologica caracterizata prin:

dental hospital romania

Factorii etiologici implicati in boala parodontala sunt reprezentati de:

La ora actuala se considera ca placa bacteriana reprezinta factorul determinant in declansarea bolii parodontale.  Pe langa acesta, mai intervin si alti factori locali favorizanti iritativi sau functionali, cum ar fi:

Afectiunile generale cel mai frecvent asociate cu boala parodontala sunt urmatoarele:

In etiologia bolii parodontale, factorul declansator este cel microbian reprezentat de placa bacteriana. Factorii favorizanti asociati influenteaza evolutia si prognosticul. Forma clinica de manifestare a bolii parodontale este rezultatul interactiunii cumulative a urmatorilor factori:

Rolul factorului microbian in boala parodontala:

In prezent studiile realizate pentru elucidarea factorilor etiologici implicati au aratat ca boala parodontala apare in urma interactiunii dintre microorganismele continute in placa bacteriana si particularitatile imunologice ale pacientului. Implicarea factorului microbian a fost pentru prima data sustinuta in anul 1683 de catre Anthony van Leeuwenhoek care a izolat aceste microorganisme in depozitele de pe suprafata dintilor pacientilor afectati de boala parodontala.

Exista dovezi care demonstreaza ca acumularea placii bacteriene duce in timp la inflamatie locala la nivelul parodontiului, care daca persista poate declansa fenomene distructive la nivelul structurilor de sustinere a dintilor in alveola.

liviadent

More Posts

CUM SĂ ÎȚI PREGĂTEȘTI COPILUL PENTRU VIZITA LA STOMATOLOG?

dr. Delisa Chirileanu

 

Îngrijirea sănătății orale a celor mici este cu siguranță dorința fiecărui părinte. Din acest motiv, vizita la medicul stomatolog este un eveniment deosebit de important în viața copiilor. Cu toate acestea, de multe ori, vizita la stomatolog este asociată cu sentimente de frică și neîncredere în special din partea celor mici. În multe cazuri aceste sentimente se datorează unui contact inițial nefericit cu lumea medicală, sau poveștilor traumatizante pe care le aud de la alte persoane. Oricare ar fi motivul, există nenumărate posibilități prin care putem schimba această percepție.

  1. Începe din timp

Academia Americană de Pedodonție declară că momentul ideal pentru prima vizită este apariția primului dinte. În felul acesta copilul va intra sub observația timpurie a unui specialist care va putea depista orice fel de problemă garantând rezolvarea ei mult mai ușor.

  1. Vizita „în joacă”

Vizita în joacă este un concept inovator și foarte util pe care echipa Dental Hospital România l-a adoptat cu rezultate excelente. Vizitarea cabinetului de medicină dentară fără a presupune o intervenție propriu-zisă, îi permite copilului să se acomodeze cu mediul și să manifeste o încredere mai mare în medicul care îl tratează. Prezentarea instrumentelor, a scaunului, a materialelor, poate fi primul pas sau chiar un tur al clinicii.

  1. Medic specialist pedodont

Un alt factor decisiv în succesul vizitei la stomatolog este reprezentat de medic. În prezent, prin dezvoltarea specialității de Pedodonție, copiii pot beneficia de un medic care îi abordează mult mai cald, mai deschis, mai jovial și care le traduce în cuvinte potrivite pașii tratamentului. Copiii simt această trecere de la medicul sobru la o lume colorată și adaptată nevoilor lor. De aceea, recomandarea este să alegeți pentru copilul dumneavoastră un medic specialist.

  1. Departament special de Pedodonție

Este foarte important ca din momentul în care intră în clinică și până în momentul în care pleacă, copiii să se simtă într-o lume special creată pentru ei. De aceea, este esențială existența unui spațiu care să semene mai mult cu o grădiniță decât cu o clinică. De la jucării, creioane colorate, figurine, măsuțe și baloane până la personajele lor preferate din desenele animate, fiecare detaliu poate condiționa starea copiilor. Din acest punct de vedere, Dental Hospital România se mândrește cu un departament special conceput pentru micuți.

  1. Evitați promisiunile dulci

În foarte multe cazuri, părinții promit recompense dulci prin expresii în care sugerează copiilor că la stomatolog pot plânge, sau îi poate durea  („dacă nu plângi, îți dau…” /  „dacă ești cuminte, îți cumpăr… ”).  Psihologii ne recomandă să evităm astfel de abordări. Aceasta cu atât mai mult cu cât promisiunile dulci vor fi în contradicție totală cu sfaturile pe care cei mici le vor primi de la medic ( să se spele pe dințișori, să nu mai mănânce așa de multe dulciuri etc).

  1. Fiți exemplu

Din nou, este util să amintim despre puterea exemplului în educație. Copiii copiază foarte mult din comportamentul părinților. De aceea, încercați să transmiteți copiilor dumneavoastră obiceiuri orale sănătoase. Lăsați-i să vadă importanța pe care o acordați igienei orale, controalelor periodice la medicul stomatolog și alimentației.

 

Echipa Dental Hospital România vă stă oricând la dispoziție cu un departament de Pedodonție unde culorile și zâmbetele, jucăriile și desenele creează  un univers special pentru copii. Medicii noștri specialiști completează tabloul unui tratament modern, în care primează interesul pentru bunăstarea și confortul pacienților noștri, fie ei cât de mici!

 

liviadent

More Posts

Materiale estetice moderne: Oxid de zirconiu vs. disilicat de litiu (E.max)

dr. David Gurgu

Coroanele dentare au ca scop refacerea dinților cu rezistență scăzută. Aceste pierderi de material dur dentar sunt  cauzate în principal de procese carioase mari , uzura dentară sau fracturi coronare. In acest scop s-au folosit o lungă perioadă de timp coroanele metalo-ceramice, care asigură o rezistență crescută si o estetică acceptabilă.

În ultimii ani , datorită inovațiilor în domeniul materialelor dentare, au apărut două tipuri noi de coroane dentare: coroanele din ceramică presată E.max si coroanele din oxid de zirconiu, care prin proprietățile materialelor din care sunt confecționate reușesc să fie superioare coroanelor clasice metalo-ceramice, atât estetic cât și funcțional.

Coroanele E.max sunt realizate dintr-un tip special de ceramică, denumit disilicat de litiu, ce se găsește sub forma unui bloc ceramic. Aceste blocuri se prelucreaza in forma dorita prin frezare cu ajutorul sistemului CEREC. Acest tip de material nu necesită o structură de suport deoarece însuși structura porțelanului ii oferă suficientă rezistenta . O altă caracteristică importantă  a acestor coroane este transluciditatea ridicată , asemănătoare dinților naturali ceea ce le recomandă ca soluții ideale în restaurarea dinților frontali.

Coroanele din oxid de zirconiu sunt confecționate prin frezarea unui bloc din oxid de zirconiu  din care poate rezulta o coroană integrală sau o capă de suport, peste care se vor aplica câteva straturi de ceramică. Coroana integrală din oxid de zirconiu are o rezistență crescută si o opacitate naturală, dar nu oferă suficientă transluciditate , limitând folosirea lor la nivelul dinților posteriori. În cazul în care se folosește doar ca structură de suport,  capa care înlocuiește nucleul metalic folosit la coroanele metalo- ceramice oferă o rezistență crescută si o estetică superioară .

Fiecare dintre aceste două tipuri de coroane prezintă caracteristici diferite care le recomanda a fi utilizate în situații specifice cum ar fi :

Coroanele E.max  reprezinta la momentul actual unele dintre cele mai estetice restaurări, datorită capacitații materialului de a imita caracteristicile estetice ale dinților naturali și au ca recomandare principala restaurările unidentare de la nivelul dinților frontali. Utilizarea lor este limitată de restaurările prin punți extinse în special în zona posterioară din cauza rezistentei scăzute, dar se pot utiliza în lucrări de maxim 3 elemente pentru zona frontală.

Coroanele din oxid de zirconiu prezintă toate avantajele coroanelor metalo-ceramice aducând în plus o estetică superioară , biocompatibilitate crescută și o aderență scăzută a plăcii bacteriene. Spre deosebire de coroanele E.max, coroanele din oxid de zirconiu se pot utiliza cu succes și în restaurări extinse. Coroanele ceramice pe suport de oxid de zirconiu oferă o estetică satisfăcătoare putând fi folosite cu succes în zona frontală . Un alt avantaj este reprezentat de opacitatea oxidului de zirconiu , care acoperă mai bine un bont dentar modificat coloristic sau o restaurare prin pivot metalic.  Coroanele integrale din oxid de zirconiu oferă avantaje în cazul restaurărilor posterioare prin spațiul minim necesar preparației și prin rezistența crescută , ceea ce le indica în mod special în situațiile în care poziția dinților în ocluzie limitează alte tipuri de restaurări și în cazul pacienților cu bruxism.

Așa cum am arătat, ambele tipuri de coroane prezintă proprietati superioare ce le fac să devină soluții de elecție în cazul restaurărilor prin corone dentare. Succesul clinic va fi garantat de alegerea tipului de coroană care se potrivește cel mai bine fiecărei situații , respectând indicațiile și proprietățile materialelor din care sunt confecționate.

liviadent

More Posts

Anestezia în stomatologie

Dr. Misu Diga

 

Etimologic, cuvântul „anestezie” isi are originea din limba greacă și semnifică absența sau pierderea sensibilitatii. Această metodă de eliminare a durerii în timpul diferitelor intervenții chirurgicale a fost descoperită pentru prima dată de către medicii dentiști. Substanțele folosite pentru a suprima recepția, transmisia sau percepția durerii sunt foarte variate. Prima substanță folosită pentru anestezie locală a fost cocaina care, alături de eter și procaină, a pus bazele anesteziologiei moderne. Actualmente, lidocaina și articaina sunt cele mai folosite anestezice locale în medicina dentară și chirurgia orală și maxilo-facială. Substanțele anestezice se asociază, în general, cu derivat vasoconstrictor precum adrenalina datorită multiplelor avantaje:

Metodele de anestezie utilizate în stomatologie se pot clasifica în funcție de locul de acțiune al substanței anestezice în: – anestezie locală și loco-regională;

– anestezie generală.

Anestezia de contact sau anestezia topică face parte din categoria anesteziilor regionale și constă în aplicarea substanței anestezice pe suprafața mucoaselor prin pulverizare sau badijonare. Este folosită pentru intervențiile de scurtă durată, superficiale, precum și înaintea puncției anestezice.

Anestezia plexală este cea mai utilizată tehnică de anestezie în medicina dentară și presupune injectarea anestezicului paraapical, supraperiostal, de unde difuzează în grosimea osului prin canalele haversiene și anesteziază fibrele nervoase înainte ca ele să pătrundă în apexul dintelui. Ca si indicatii, această tehnică este frecvent folosită pentru :

Anestezia tronculară periferică vizează un trunchi nervos principal și ramurile sale. Avantajele acestei tehnici sunt: durată de acțiune mai mare, nu deformează regiunea anesteziată și permite efectuarea unor intervenții terapeutice pe teritorii mai întinse.

Printre tehnicile de anestezie locală se mai numără și: anestezia intraligamentară, intraosoasă, intrapulpară etc.

Există totuși situații particulare în care se preferă sedarea pacientului asociată cu o tehnică de anestezie locală sau chiar anestezia generală.

Analgezia și sedarea inhalatorie cu protoxid de azot și oxigen permite reducerea anxietății, agitației și diminuă semnificativ percepția senzațiilor neplăcute. Sedarea inhalatorie este diferită de anestezia generală! Pacientul ramâne cooperant, conștient si cu reflexele de apărare păstrate. Tehnica este una simplă, eficientă, lipsită de complicațiile specifice anesteziei generale și este indicată îndeosebi la pacienții anxioși, necooperanți și la copii.

Anestezia generală este utilizată mai rar în stomatologie, dar prin intermediul unei tehnici corecte și a unei aparaturi speciale, realizează mai multe deziderate:

În concluzie, înainte de alegerea unei tehnici de anestezie, precum și a unei substanțe anestezice, medicul trebuie să ia în considerare toate afecțiunile de fond ale pacientului, stările patologice și fiziologice. Se impune o anamneză amănunțită și detaliată, deoarece chiar și o banală infiltrație plexală poate avea consecințe tragice.

Bibliografie

  1. Alexandru Bucur, Compendiu de chirurgie oro-maxilo-facială, Ed Quintessence,2009;
  2. Ion Matei, Radu Marinescu, Horațiu Bodnar, Atlas de tehnici uzuale de anestezie loco-regională în stomatologie, Ed. Cerma, 2002 ;

liviadent

More Posts

Ce reprezinta teama de stomatolog si cum poate fi depasita

Dr. Georgiana Fieraru

IMG_5327-min

Teama reprezinta factorul principal care ii determina pe pacienti sa amane vizita la cabinetul stomatologic atunci cand sesizeaza primele semne ale unei probleme dentare. Frica sau anxietatea fata de tratamentele stomatologice sunt de obicei declansate in urma unor experiente sau evenimente neplacute. De asemenea, factorul psihologic este foarte important in capacitatea de a invinge aceasta teama. Exista in principal doua motive declansatoare care sunt invocate de catre pacientii cu anxietate fata de stomatolog si de activitatea acestuia in general. Acestea sunt urmatoarele:

Din fericire, exista modalitati de depasire  a fricii fata de medicul stomatolog.

 

liviadent

More Posts

Caria dentara –  Rolul etiopatogenic al dietei

Dr. Carmen Nicolae

IMG_5046

Ca si definitie, este unanim acceptata la ora actuala, incadrarea cariei dentare in grupul maladiilor infectioase. Caria  se produce in urma atacului microbian asupra unor structuri dentare care anterior au suferit un proces de demineralizare. Din ce in ce mai mult, este acceptata ideea ca mecanismul de producere al cariei dentare nu este unul simplu, ci de fapt aceasta afectiune dentara este multifactoriala, variata si complexa.

Etimologic, cuvântul carie provine din latinescul  „caries”, care înseamnă „putred”, fenomen caracteristic degradarii lemnului. Aceasta denumire sugereaza de fapt demineralizarea ca fenomen initial, care creeaza conditiile favorabile atacului bacteriilor cariogene.

Cariologia reprezinta o ramura foarte veche a stomatologiei. Astfel, inca din secolul XIX, exista studii care au dorit sa determine cu exactitate factorii etiologici ai cariei dentare. In anul 1978 tot mai multi cercetatori acceptau ideea ca afectiunile carioase sunt de cauza dieto-bacteriana. Astfel este recunoscut rolul dietei in etiologia cariei dentare. Mai mult decat atat, de-a lungul timpului, s-a observat o tendinta progresiva de crestere a prevalentei cariei dentare corelata cu modernizarea si totodata modificarea dietei si consumul de alimente rafinate si procesate. Astazi exista o tendinta generala de reintoarcere la alimentatia naturala, cat mai putin prelucrata industrial, si in speranta scadetii riscului de carie.

Istoric, exista doua momente importante asociate cu cresterea carioactivitatii. Primul il reprezinta trecerea la o alimentatie bogata in carbohidrati si amidon de la o dieta predominant proteica. Aceasta s-a intamplat in momentul in care oamenii au inceput sa cultive pamantul in detrimentul vanatorii.  Al doilea moment marcat de o crestere a prevalentei cariei dentare a avut loc la omul modern, odata cu introducerea in alimentatie a zaharului rafinat. Acesta de fapt marcheaza o etapa importanta asimilata cu momentul in care caria dentara a devenit o afectiune endemica.

liviadent

More Posts

dental hospital romania

Durerea dentara

Dr. Delisa Radu

 dental hospital romania

Durerea este cel mai frecvent simptom care indica o afectiune dentara si totodata cea mai comuna cauza care ii determina pe pacienti sa se prezinte la un consult stomatologic. Exista situatii in care aceasta este considerata o urgenta si poate produce numeroase tulburari functionale, uneori importante. De asemenea, in medicina dentara este prioritara depistarea corecta a cauzelor durerii dentare, deoarece numai in acest fel se va putea modula adecvat tratamentul. Aproape ca un exista pacient care sa un fi experimentat cel putin o data in viata acest tip de durere.  Durerea dentara poate fi cauzata de inflamatia pulpei, afectiuni gingivale sau parodontale, traumatisme, abcese etc. In general durerea dentara are o evolutie progresiva. La inceput are o intensitate mai redusa,este intermitenta, provocata de excitanti termici (mai ales la rece) si cedeaza la medicamente antiinflamatoare uzuale. Ulterior, durerea creste in intensitate si dureaza din ce in ce mai mult, ajungand sa fie continua. Treptat, incepe sa iradieze si pacientul nu mai poate localiza cu exactitate, dintele care a provocat-o. In aceasta etapa antiinflamatoarele nesteroidiene un mai sunt eficiente in ameliorarea durerii dentare.

In functie de intensitate si de gravitatea afectiunii dentare care o produce, durerea dentara este de mai multe tipuri:

Sensibilitatea dentara sau hiperestezia dentinara – are intensitate redusa, durata limitata, in special la rece, la stimuli chimici sau in urma periajului agresiv

Durerea acuta este característica pulpitelor ireversibile, are o durata de pana la cateva ore, are carácter violent sau pulsatil si poate sa apara in timpul noptii. Aceasta durere se intalneste in cariile profunde sau traumatisme dentare cu interesarea camerei pulpare.

Durerea cronica este de intensitate redusa, dar sacaitoare si intermitenta. Apare la pacientii cu bruxism, procese patologice periapicale sau pulpite cronice.

liviadent

More Posts

Pagina 1 din 812345...Ultima »
programare
online
programare